『2023년 수요자 중심의 기술찾기 플랫폼』
참 가 신 청 서

1. 기업 정보
1. 기본 정보
회사명					설립(예정)일자*
사업자 등록번호	-				연구소기업 여부		O / X
주소
인력 정보	총 직원		명		연구인력			명
대표자 정보	성명				이메일
	전화번호
담당자 정보	성명				소속/직위
	전화번호				이메일
2. 당사 제품 및 서비스
주요제품/서비스명
제품/서비스 새부내용
사업분야
3. 공공기술이전 여부 (2022년 이후, 공공기술이전 이력 있을 시 계약서 사본 별첨 )
이전공공기술	공공기술명			기술이전기관명 (출원권자)	이전금액 (백만원)			기술이전날짜
	심장 질환 치료용 조성물			충남대학교	50			2022.01.03
4. 투자유치 이력
투자기관		유치금액 (백만원)				유치날짜
OOO벤처스		500				2022.01.03

2. 특구 지원사업 수요 내용
희망수요 (중복체크가능)	( )
※ 희망수요 기술이전 체크 시 아래 항목들을 작성해주시기 바랍니다.
기술이전의 필요성	※ 사업화 하고자 하시는 제품 및 서비스의 구현에 있어 어려운 점에 대해 간단히 기술바랍니다.
이전 기술 적용 사업화 제품 및 서비스	※ 이전받은 특허기술을 활용하여 사업화하고자 하는 제품이나 서비스에 대해 간단히 기술바랍니다.
공공기술 희망스펙	희망금액대		기술이전 희망 시기
	5백만원~1천만원		2022.10
	수요기술명	※ 수요기술명을 간단히 정의바랍니다.
	수요기술 내용	- 10평정도의 실내 공간에 사용할 공기청정기에 적용가능한 - 10nm 이하의 미세먼지측정 가능 센서 - 센서 작동 범위 10m이상 - 5초 이내 측정가능

귀사의 제공 정보를 연구개발특구진흥재단 및 운영사에 제공함으로써 수요자 중심 기술찾기 플랫폼 사업 운영을 위한 자료로 활용하는 것에 대한 동의입니다.

2023 년     월     일

기업명:

신청인:                   (인)