⟪서류 1⟫ 신청서 및 사업계획서 양식

2022년 농진원-마사회 용산 A+ 창업공간 입주기업 지원신청서

구 분 (☑ 체크)	□ 예비창업자 □ 창업자(3년 이내)

1	자가진단표

해당할 경우 ☑ 체크

가점 대상
1	’21년도 농식품창업콘테스트’ 결·본선에 진출한 경험이 있다.	결선 진출	□
		본선 진출	□
2	농림축산식품부(주관: (사)벤처창업협회)에서 주최한 ‘벤처창업 인턴제 지원사업’에 참가하여 S등급 또는 A등급 인턴으로 선정되었거나 우수인턴(S,A등급)을 배출한 기업이다.	S등급	□
		A등급	□
		우수인턴 배출 기업	□
3	대표자 명의 또는 회사명의로 출원 또는 등록된 특허를 보유하고 있다.		□
4	’22년 액셀러레이터 육성지원사업에 선정되었다.		□
5	‘22년 벤처육성지원사업 예비창업팀(자)로 조건(창업성공+지원금 모두 소진)을 충족하였다		□
6	국가공인 기술관련 인증을 보유하고 있다.		□
	(인증명) 직접 기재해주세요.
제외 대상
1	신청한 사업 아이템은 농산업, 말산업과 관련성이 없다.		□
2	농림축산식품부, 한국농업기술진흥원이 주최, 주관하는 ‘농촌현장창업보육’ 또는 ‘농식품벤처육성지원사업’ 졸업 내지 계약해지기업에 해당한다.		□
3	창업한 후 모집마감일 기준 5년 이상 경과하였다. (Ex. 모집일 마감일 2022.12.9. ⟶ 2017.12.9.이전 창업기업의 경우 해당)		□
4	신청일 현재 금융기관 등으로부터 채무불이행으로 규제중이거나 국세 또는 지방세를 체납 중인 상태이다(징수유예 포함).		□
5	신청일 현재 한국신용정보원의 “일반신용정보관리규약”에 따라 연체, 대위변제·대지급, 부도, 관련인, 금융질서문란, 화의·법정관리·기업회생신청·청산절차 등 정보가 등록되어 있다.		□
6	신청일 현재 한국농업기술진흥원 또는 국가연구개발사업에 참여제한 중인 상태이다.		□
7	신청일 현재 휴업 중이다.		□
8	농식품 벤처육성지원사업 ‘신청제외 대상’에 하나 이상 해당한다.		□

* 제외대상에서 하나 이상 해당되면 신청 대상에서 제외되며, 추후 확인될 경우, 중도 협약이 해지되며, 확인된 날로부터 2주 이내에 보육공간에서 퇴거 해야함

2	신청자 일반 현황

창업제품 (서비스)명
분야선택		□ 농업기자재 □ 유통/서비스 □ 첨단농업 □ 식품가공 □ 화장품/소재 □ 말산업 □ 기타
신청인	팀 명	(예비창업의 경우 가칭기재)			연락처	자 택
	성 명	대표자 성명
	주 소 (사업장)	우편번호 :				핸드폰
	창업여부	□ 예비창업 □ 창업자(3년이내)	FAX			E-MAIL
	창업(예정)일	20 년 월 일
일반사항	창업 현단계	□ 아이디어 □ 기술개발 □ 시작품 제작 □ 서비스·유통
상기와 같이 농진원-마사회 용산 A+ 창업공간 입주기업 지원신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청인(대표) : (인) 한국농업기술진흥원장 귀하
[제출서류] 공고문 내 제출서류를 참고하여 제출

3	사업계획서

사 업 계 획 서

작 성 년 월 일
업 체 명 (팀 명)	(예비창업의 경우 가칭기재)
대 표 자 (신 청 인)	(인)

한국농업기술진흥원

I. 신청자 개요

1. 신청자의 인적사항(입주예정 인적사항)

성 명	(한 글)				생 년 월 일			연 령
	(한 자)							만( 세)
학 력	기 간			학교명	수 학 상 태		전 공 (학 위)	기술자격 (분야, 등급)
	부터	까지
	.	.			졸업,수료,중퇴
	.	.			졸업,수료,중퇴
	.	.			졸업,수료,중퇴
경 력	기 간			근 무 처				담당업무 (최종 직위)
	부터	까지		근무처명		주요 제품(서비스)
	.	.
	.	.
	.	.
	.	.
관련 업종 총 근무기간						년 개월
기타	연구 개발실			□ 보유 □ 비보유
	생산방식			□ 직접생산 □ 위탁생산 □ 기타( )
특기사항 (자격증, 상벌, 연수, 대외활동 등) ° ° ° °

※ 창업자가 다수인 경우, 또는 창업자 이외의 경영실권자가 있는 경우에는 동일형식으로 추가 작성 요망

2. 입주예정 인력 현황(최대 2인)

연번	직급	성명	4대보험 가입여부	상근 여부	담당업무
1
2

※ 입주 시 공간 배정을 위한 기초자료이므로 실제 입주 인력 정확히 기재 요망

3. 기업개요(창업기업일 경우만 작성)

회 사 명			사업자등록번호
대 표 자			설 립 일
업 종			주생산품
매 출 액	2019	백만원	고용인원	2019	명
	2020	백만원		2020	명
	2021	백만원		2021	명
사업장 주소	우편번호 :
사업장 현황	(자가, 임차) (공장등록, 미등록) 대지 : 평, 건평 : 평
특 기 사 항 (인‧허가, 정부지원 사항 등을 연혁순으로 기재)

II. 제품/서비스 개요(요약)

제품/서비스 명

제품/서비스 소개

·

※ 활용기술을 통해 제품/서비스의 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재

제품/서비스의 차별성

·

※ 활용기술을 통해 제품(서비스)가 경쟁사 대비 차별성 및 현재, 향후 개발단계를 포함하여 기재

국내외 목표시장

·

※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 등을 간략히 기재

이미지

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

1. 사업 경쟁력

A. 시장 경쟁력		TAM(전체시장)-SAM(유효시장)-SOM(수익시장)을 고려하여 작성
<산업주기 위치>
: 창업하고자 하는 제품(서비스)의 단계별 개발, 성장, 성숙, 쇠퇴기로 볼 때 현재 위치하는 단계를 그 이유와 함께 기술
<시장 성장률>
: 창업하고자 하는 제품(서비스)이 속한 국내외 시장현황을 관련근거에 의거 기술
<시장 점유율>
: 경쟁 시장에서 향후 창업하고자 하는 제품의 총 판매량 가운데 내 상품이 차지할 수 있는 비율(경쟁 시장의 범위를 가능하면 타당성 있게 제시할 것)

B. 기술 경쟁력
<경쟁사 대비 기술의 차별성>
: (예비)창업기술의 경쟁사 대비 어떤 차별성이 있는지 정량적으로 제시
<전문 연구 인력 보유 가능성>
: 창업 시 기술 개발 및 기술의 질을 높이기 위한 연구인력 확보 계획 제시
<기술역량> 지식재산권 현황 등
: 기술과 지식의 조합으로 기업이 보유하고 있는 유·무형의 경영자원을 제시(예: 지식재산 중 산업재산권은 보유하거나 보유할 수 있는 특허, 실용신안, 디자인, 상표를 제시하되 상표는 가점 항목에서 제외)

2. 대표자 역량

<사업분야 전문성>

: 창업 아이템에 대한 실무 경험 정도와 핵심 기술 보유현황을 제시

<위기 대처 능력>

: 기업을 운영하면서 자금에 어려움, 다른 제품의 시장진입, 전문인력 미흡 시 유지할 수 있는 능력 등 위기를 유연하게 대처할 수 있는 능력에 대하여 서술

3. 입주 중 추진사항

사업추진 목표
2023년	1/4
	2/4
	3/4
	4/4

⟪서류2⟫개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공 동의서

수집 및 이용 부서

한국농업기술진흥원 창업육성팀, 마사회 말산업연구소

담당자 성명

이경원, 정순화

① 기본 개인정보 수집·이용

개인정보의 수집 및 이용목적	농진원-마사회 용산 A+ 창업공간(A+ 창공) 입주기업 신청
개인정보의 보유 및 이용기간	수집한 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 재생이 불가능한 방법으로 파기합니다. 개인정보주체의 요청이 있을 경우 동일 방법으로 즉시 파기해야 하며, 개인정보 보유기간은 5년입니다.
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 성별, 주소, 연락처, 이메일
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 선정심사 및 지원 대상에서 제외될 수 있습니다.

② 개인정보 3자 제공

개인정보를 제공받는 자	농림축산식품부
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	농진원-마사회 용산 A+ 창업공간(A+ 창공) 입주기업 신청
제공되는 개인정보 항목	성명, 성별, 주소, 연락처, 이메일
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	수집한 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 재생이 불가능한 방법으로 파기합니다. 개인정보주체의 요청이 있을 경우 동일 방법으로 즉시 파기해야 하며, 개인정보 보유기간은 5년입니다.
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 선정심사 및 지원 대상에서 제외될 수 있습니다.

③ 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

수집·조회 및 활용기관	· 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관
제공 목적	· 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템”에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집·조회 및 활용 · 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청·관세청·고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집·활용
수집·조회 및 활용정보	· (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창·휴폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1 피보함자 수 등
동의 효력기간	· 사업자가 사업 신청 시 본 동의서를 제출한 시점 이후 - 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유·이용 · 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 - 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 선정심사 및 지원 대상에서 제외될 수 있습니다.

개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2022년     월    일

성명 :                    (인)

⟪제출서류⟫

※ 서명란에는 반드시 자필 서명하여야 함

구 분	세부내용		비고
신청 필수서류 (미제출시 심사불가)	1. 2022년 농식품 벤처육성 지원사업 신청서 및 사업계획서, 에세이 1부		서류1
	2. 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서 1부		서류2
	3. 사업증명 관련 서류		서류3
	예비창업	사실증명(사업자등록사실여부) 1부 * 사업자등록 사실없음을 증명하는 증빙(국세청 홈텍스 발급)
	창업기업	사업증명*(총 사업자등록내역), 사업자등록증, 법인등기부등본(법인인 경우) 각 1부 - 대표자 명의 모든 사업자등록증 필수 제출 - 공동대표가 있을 경우 공동대표의 상기자료 모두 제출
발표자료	4. 발표자료 1부 * 발표자료는 PDF파일 내지 PPT파일로(자유양식) 제출하며 제출 후 수정은 불가함. PPT파일 단어깨짐현상은 책임지지 않음		서류4 * 창업정보망 ‘마이페이지-자료제출’
기타서류 (해당 시)	5. 기타 평가 관련 참고 서류 - 지식재산권 등록증 사본, 각종 인증서 및 상장 사본 등 ※ 첨부파일이 여러개인 경우 압축하여 업로드, 미제출시 불인정		서류5

* (주의) 사업계획서 등 본 공고 상 제시한 양식을 사용하지 않을 경우 심사대상에서 제외됨