개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서

동구 중장년 기술창업센터 운영과 관련하여「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용) 정보의 수집ㆍ이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 수집ㆍ이용 목적

- 동구 중장년 기술창업센터 지원사업 관리를 위한 목적으로 합니다.

□ 수집ㆍ이용할 항목

- 필수항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등 의 개인 식별 정보

- 선택항목 : 학력, 경력, 수상실적 등 특기사항, 주거 및 재산 등 기타사항

□ 보유ㆍ이용기간

- 위의 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다. 단, 졸업ㆍ퇴거 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유ㆍ이용되며 기간은 5년입니다.(국가균형발전특별법 시행령 제15조 등 관련법령)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보 중 필수항목의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 또한 동의하지 않으시는 경우 본 기관에 입주신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인 정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보 (□ 동의함, □ 동의하지 않음)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

- 동구 중장년 기술창업센터의 기업지원 및 현황 파악을 하고자 하는 유관·참여기관

□ 제공받는 자의 이용 목적

- 동구 중장년 기술창업센터 사업 관리 및 운영지원 관련 자료 활용, 정책자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

- 수집ㆍ이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한합니다.

□ 제공받는 자의 개인정보 보유ㆍ이용기간

- 위 개인(정보는 제공된 날부터 졸업ㆍ퇴거 후 5년 동안 보유ㆍ이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 입주신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인 정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보 (□ 동의함, □ 동의하지 않음)

2022년      월      일

동의자 성명   :             (서명 또는 인)