2022 충청권 ICT이노베이션스퀘어

예비/초기 청년 창업 지원사업 제출서류

구 분 (PDF)		비고
1	사업계획서[날인본]	25페이지 이내
2	신분증 사본	(주민등록증, 여권, 운전면허증), 학생증 불인정
3	사업자등록증 - 법인의 경우 법인등기부 등본 사본 (초기 창업기업만 해당, 예비 창업기업은 협약 후 30일 이내 제출)	미해당 시 해당없음 기재
4	국세,지방세 완납증명서 (초기 창업기업만 해당)	원본 대조필 날인
5	사업요약서	【첨부 1】
6	중복지원금지확약서	【첨부 2】
7	수행기업 대표 참여의사 확인서	【첨부 3】
8	발표평가 PPT자료	20페이지 이내
9	기업 재무제표, 부가가치세 과세표준 증명 (2019~2021년도 자료) (초기 창업기업만 해당)	설립 1년 미만의 기업 제외 발급처 : 세무서 및 홈택스
10	(선택) 기업경쟁력을 나타내는 모든 자료(지재권, 기관추천서 등)	미제출 시 신청서 내 해당기재사항 미인정 미해당 시 해당없음 기재
11	(선택) 융자, 타지원사업(R&D포함), 투자유치 증빙자료	미제출 시 신청서 내 해당기재사항 미인정 미해당 시 해당없음 기재
서류평가 통과 시 제출	• 사업자등록 이력이 없는 자 - 사실증명(사업자등록사실여부) - 공고일(2022.3.22) 이후 발급서류분에 한함 - 주소지 관할세무서 민원실에 방문하여, ‘사업증명(사업자등록사실여부, 5년 이전증명 포함)’을 발급 • 사업자등록 이력이 있는 자 - 사실증명(총사업자등록내역) - 공고일(2022.3.22) 이후 발급서류분에 한함 (폐업관련 증빙 요청 예정)	-
협약시 제출	참여연구원 개인정보 활용 동의서	【첨부 4】
협약 체결 후 30일 이내	이행보증보험증권 (제출 완료 후 1차 지원금(70%) 지급)	-

2022 충청권 ICT이노베이션스퀘어 예비/초기 청년 창업 지원사업 제출서류 확인서
구 분 (PDF)		확인 여부 (신청자 자체 확인)
1	사업계획서[날인본]
2	신분증 사본
3	사업자등록증 - 법인의 경우 법인등기부 등본 사본 (초기 창업기업만 해당)
4	국세,지방세 완납증명서 (초기 창업기업만 해당)
5	사업요약서
6	중복지원금지확약서
7	수행기업 대표 참여의사 확인서
8	발표평가 PT자료
9	기업 재무제표, 부가가치세 과세표준 증명 (2019~2021년도 자료) (초기 창업기업만 해당)
10	(선택) 기업경쟁력을 나타내는 모든 자료(지재권, 기관추천서 등)
11	(선택) 융자, 타지원사업(R&D포함), 투자유치 증빙자료

필수서류 누락 시 미 신청으로 처리됨을 인지하고, 선택서류 미제출 시 해당 기재사항은 미인정됨 인지, 모든 필수서류를 빠짐없이 제출하였음을 신청자가 자체 확인 하였습니다.

2022년      월      일

	기업명:	대 표 자 : (인)

※ 신청서 제출시 본 체크리스트 첨부 필수

※ 작성 및 제출 시, 신청서류 전체의 “파란색”글씨 삭제 후 제출

【첨부 1】

2022 충청권 ICT이노베이션스퀘어 예비/초기 청년 창업 지원사업 사업요약서
기 업 명	(대표자 : )		참여인력	총______명
사업기간	2022. 08. 01. ~ 2022. 11. 30. ( 7개월)
사업개요	과 제 명
	과 제 분 야	ex. 공공, 법률, 농업, 축산, 수산, 과학기술, 정보통신, 교육, 문화, 교통, 물류, 보건, 의료, 재난, 안전, 환경, 기후 등
	신 청 목 적	□ 기술고도화 □ 시제품(서비스) 제작 □ 시장개척·확대 □ 기타( )
	출시 예정일
	목 표 시 장	□ 국내 □ 국외 (나라 : ____________ )
사업목적	* 사업계획서 내 사업목적 요약 기술
사업내용	* 사업계획서 내 사업 내용 요약 기술
기대효과	* 활용분야, 국내·외 시장진출 등 파급효과 및 기대수익 요약 기술

※ 2p 이내 작성

【첨부 2】

중 복 지 원 금 지 확 약 서

당사는 ‘2022 충청권 ICT이노베이션스퀘어 예비/초기 청년 창업 지원’ 사업에 참가함에 있어 여타 정부 및 유관기관의 본 사업과 동일 항목의 지원사업에 중복지원하지 않겠으며, 제출서류의 기재내용이 허위로 밝혀질 경우 귀 기관의 지원대상 선정취소 등의 제재조치를 수용함은 물론 지원분야에 해당하는 금액을 즉시 반환할 것을 확약합니다.

2022년    월    일

기 업 명 :

대표자명 :                     (인감)

(재)충남테크노파크 원장 귀하

【첨부 3】

수행기업 대표 참여의사 확인서
과 제 명
수행기업		총괄책임자
ICT기금사업 계획서의 사업내용 및 수행기관 간 상호 신뢰를 통한 공동 기술개발 수행에 동의하며, 본 과제가 심의를 거쳐 지원대상으로 선정될 시 ICT기금사업 관련 법령의 제반사항을 준수하겠습니다. 아울러, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 20 년 월 일 (수행기업명) (대표자) (총괄책임자) (인) (인)

※ 수행기업이 1장에 확인서를 날인하는 것이 원칙임

※ 총괄책임자 서명 날인하여야 함

【첨부 4】

참여인력 개인정보 활용 동의서
소속기업·기관	성 명	직 위	주민등록번호	개인정보 이용 동의 (자필서명)
			000000-0******
1. 본인은 과학기술정보통신부 또는 전담기관이 ICT기금사업과 관련하여 다음 각호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 과제 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③ 총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 과학기술정보통신부 또는 전담기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 참여인력 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2022 년 월 일

※ 해당과제에 참여하는 모든 참여자(총괄책임자포함)를 기재하여야 함.

※ 주민번호는 뒷자리 첫 번째까지 기입하여야 함.

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여야 합.

※ 참여연구원 1명 당 1장의 확인서를 날인하거나, 참여연구원 모두가 1장의 확인서에 날인하는 것 중 선택 가능함.