[붙임 1] 2022년 소공인 국내외 벤치마킹 참가신청서

2022년 소공인 국내외 벤치마킹 참가신청서
신청자 정 보	성명		영문		* 여권 영문명 기재 (국외출장자에 한함)
	여권소유	□ 예 □ 아니오 (* 국외출장자에 한함)	여권번호		* 여권 사본 필수 제출 (국외출장자에 한함)
	성별		생년월일
	휴대폰		이메일
	기업명		대표자명
	사업자등록번호		소공인협의체 가입여부		□ 가입 □ 미가입 (청년인쇄컨소시엄/ 고양인쇄문화소공인협의체)
신청 내용	희망 지역 *해당 부문 체크	□ 국내 □ 국외 □ 둘다(모두)
위와 같이 『2022년 소공인 국내외 벤치마킹』 참가를 신청합니다. 2022년 10월 일
신청자				(인)
(재)경기테크노파크 원장 귀하
※ 제출서류 [공통] ① 사업자등록증 사본 1부(예비창업자 제외) ② 개인정보 활용 및 제공에 관한 동의서 각 1부 [국외 신청자] ③ 유효기간이 6개월이상 남은 여권 사본 1부 ④ 소공인확인서 1부 ⑤ 인쇄소공인 확인서 1부

[붙임 2]  2022년 소공인 국내외 벤치마킹 참가계획서

2022년 소공인 국내외 벤치마킹 참가계획서
신청자 정 보	성명		기업명
	성별		생년월일
벤치마킹 목적		※ 국내외 벤치마킹에 참석해야하는가에 대한 필요성 및 목적 (작성칸 부족시 추가)
벤치마킹 기대효과		※ 국내외 벤치마킹을 통해 습득한 국내외 우수사례를 통해 실제 소공인 협업 및 인쇄산업발전 등에 매칭할 수 있는 방안 제시
소공인 협업 및 선진화 추진 의지 및 노력		※ 2022년 특화지원센터 사업참여 및 성과를 기술
특화지원센터 참여사업명		※ 2020년~2022년 참여사업명 2022년 협업아이디어공모제품제작지원사업
수상실적		※ 시장, 도지사, 장관, 대통령상 수상실적 2016년 중소기업청장상 수여
인증 및 특허 보유여부		특허 1건, 벤처기업인증 1건

[붙임 3] 개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

(재)경기테크노파크 원장 귀하

본인과 관련하여 귀 공단이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

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￭ 수집·이용 목적

- 귀하의 개인정보는 국내외 벤치마킹의 효율적 수행을 위한 활용 및 연계기관(중소벤처기업부, 소상공인시장진흥공단, 경기테크노파크 및 국내외 벤치마킹 운영대행사)에 귀하의 개인정보를 제공하기 위한 목적으로 수집·이용됩니다.

￭ 개인정보의 수집항목

- 성명, 생년월일, 성별, 연락처(핸드폰, 이메일), 이메일, 기업명, 대표자명, 사업자등록번호, 사업장주소, 여권보유여부, 여권만료일, 여권번호, 교육실적, 수상실적, 코로나19 접종여부 등

￭ 보유 및 이용 기간

- 귀하의 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년까지 보유·이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

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2. 개인정보의 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자 :

- 중소벤처기업부, 소상공인시장진흥공단, 경기테크노파크, 국내외 벤치마킹 운영대행사

￭ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 :

- 국내외 벤치마킹 선정평가, 참석 및 관리

￭ 제공하는 개인정보 항목 :

- 성명, 생년월일, 성별, 연락처(핸드폰, 이메일), 이메일, 점포명, 대표자명, 사업자등록번호, 사업장주소, 여권보유여부, 여권만료일, 여권번호, 교육실적, 수상실적, 코로나19 접종여부 등

￭ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 :

- 귀하의 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년까지 보유·이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 :

- 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 “2022년 소공인 국내외 벤치마킹” 신청에 제한되거나, 불이익을 받을 수 있습니다.

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	동의하지 않음	☐

2022년     10월       일

성명 :                     (서명/인)