2022 엑시토 메이커스 「아이디어 제품 고도화 프로그램」 참가신청서
참가구분	□예비창업자 □개인사업자 □법인사업자
아이디어명
대표 신청자 이름			생년월일
			사업자등록번호
H.P			E-mail
주소
신청 전 확인 사항	타 공모전 선정 아이디어, 타인 아이디어 도용 여부				□예 □아니오
	시제품 지원금액(1,000만원)으로 제작이 가능한 아이디어 제품				□예 □아니오
	프로그램 기간 내 제작이 가능하며, 구현 가능한 시제품				□예 □아니오
팀 구성 (대표 신청자 포함 5인 이내)
순번	성명	담당업무 (디자인/프로그래밍/설계 등)		생년월일	휴대전화
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상기 본인은 2022 엑시토 메이커스 「아이디어 제품 고도화 프로그램」에 참여하고자 신청서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2022년 월 일 대표자 (서명 또는 인) (주)씨티엔에스 귀하

팀명	개인 신청자의 경우 신청자 이름 작성
아이디어명
1. 아이디어 착안 배경
2. 아이디어 소개
※ 아이디어 대해 구체적으로 기술

3. 아이디어의 우수성 및 실현가능성

※ 기존 제품과의 차별성, 주요특징, 강점 등 구체적으로 기술(이미지, 도표 등 사용가능)

4. 아이디어 구현 시(시제품 제작 시) 일정 계획

※ 시제품 제작을 목표로 했을 때 일정 계획을 월단위로 작성

5. 제품의 사업성 및 시장성

※ 유사 아이디어 제품의 시장분석

※ 해당 아이디어가 제품화 되었을 때의 경쟁력 확보방안 (주 소비자층, 수익 창출 전략 등)

6. 구성원의 역량

※ 대표 신청자와 팀원의 역량(전공, 경력, 입상실적 등)을 구성원 별로 상세하게 작성

7. (개인 신청자일 경우) 추후 팀 매칭 시 필요사항

※ 추후 팀 매칭 시 참고 할 사항으로, 해당 아이디어를 구현하기 위해 본인의 역할/역량과 필요한 팀원의 역량/역할에 대해 작성

모집공고 접근 경로

□ 엑시토 메이커스 □ 공모전 사이트 □ 기타 사이트(사이트 명:          )

□ SNS  □ 지인소개

□ 기타(                                               )

[첨부1] 개인정보제공동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서 *아래 표는 팀원 수에 따라서 표를 맞춰서 작성
기업명	성명	직위	생년월일	동의여부	서명
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
				□ 동의 / □ 거부
본인은 주식회사 씨티엔에스에서 주최하는 『아이디어 제품 고도화 프로그램』에 참가신청과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･ 제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 - 본 프로그램 참가 신청과 선정평가, 프로그램 진행 등을 위한 최소정보의 수집과 이용 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 - 신청서 및 사업계획서상에 기재하는 내용, 이름, 소속, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소, 경력, 홈페이지ID 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 - 참가신청 시부터 관련 규정에서 정한 정산서류 보유기간까지(5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 - 상기 본인은 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리가 있으며 거부 시 『아이디어 제품 고도화 프로그램』 에서 제외될 수 있음을 인지하고 있습니다. 2022 년 월 일 ㈜씨티엔에스 귀하

2022 엑시토 메이커스

「아이디어 제품 고도화 프로그램」

참여 서약서

본인은 주식회사 씨티엔에스가 시행하는 [아이디어 제품 고도화 프로그램] 사업에 지원함에 있어 다음 사항을 확인하고 서약합니다.

- 본인은 신청서 및 제출 서류의 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

- 본인은 본 프로그램의 지원조건 중 제외대상 항목에 해당이 없음을 확인하며, 만일 해당 있음이 밝혀졌을 경우에는 심사 및 지원 대상에서 제외될 수 있는 것에 동의합니다.

- 본인은 본 사업의 공모 요강 상 명시되어 있는 프로그램 일정에 적극적으로 참여할 것을 확인합니다.

- 심사 결과에 대해 어떠한 이의를 제기하지 않으며, 정정당당히 임하겠습니다.

- 본인은 프로그램 참여 중 중도에 포기할 시 시제품 제작지원금 전부를 환수하는 것에 동의하며 이를 서약합니다.

- 본 서약서는 공모된 아이디어가 최종 선정되었을 경우 그 효력이 발생합니다.

- 신청자 본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 서약서의 내용을 준수하겠습니다.

2022 년      월     일

(주)씨티엔에스 귀하

[첨부2] 참여 서약서