서식 1		「2022년 제1회 28청춘창업소 메이커톤」 참 가 신 청 서

1. 일반 현황
팀명				설립(예정)일자* (사업자등록증 기준)
사업자 등록번호	-
연락담당자 정보	성명			소속/직위
	연락처			이메일
지식재산권 보유현황	권리 구분 / 등록 여부 (국내 외 특허, 실용실안)		등록(출원)명칭			등록 번호	등록 (출원)인
	국내특허 / 출원중
	국내특허 / 등록완료
2. 회사 소개서 보유 여부
- 회사 소개서를 보유하고 있습니까? (*보유 기업일 경우 서류 제출시 첨부 요청)					□ 예 □ 아니오
3. 사업화
주요제품 /서비스명
사업 진행 상황	□ 아이디어 단계 □ 제품/서비스 테스트 단계 □ 본격 상업화 단계
위와 같이 신청서를 제출하며, 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소 등의 불이익 처분을 받을 수 있음에 동의합니다. 2022 년 월 일 신청인 (인)

제품 요약서 (팀당 1제품으로 제한)
제품명	분야 (카테고리)
※ 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재
이미지 < 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >
※ 서비스의 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지) 또는 설계도 삽입	※ 서비스의 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지) 또는 설계도 삽입
※ 서비스의 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지) 또는 설계도 삽입	※ 서비스의 특징을 나타낼 수 있는 참고 사진(이미지) 또는 설계도 삽입

1	아이디어 현황

1-1. 아이디어 선정배경 및 목적

- 팀이 개발하고자 하는 아이템의 선정 이유, 주제에 대한 적합성 등

1-2. 아이디어 소개

- 아이디어의 소개 및 강점, 경쟁 제품군에 대한 대비 우수사항 등

1-3. 도면(선택사항): 손 그림 가능, 별첨 가능

- 아이디어의 도면 및 스케치 등

2	팀원구성

2-1. 대표자 및 팀원의 보유역량

◦  대표자 현황 및 역량

◦  팀원 현황 및 역량

순번	직급	성명	주요 담당업무	경력 및 학력 등
1	과장	○○○	시제품 개발	컴퓨터공학과
2	…		영업	○○기업해외영업경력5년
3	…		R&D	○○연구원경력10년

2-2. 참가팀의 제품 개발 역량 및 기술 보호 노력

- 제품개발을 위한 조직의 자체 기술개발 역량(인력 등 포함), 기술 보호 계획 등 기재

서식 2		제 1회 28청춘창업소 메이커톤 개인정보 수집･이용 동의서

소상공인시장진흥공단은 「개인정보보호법」 제15조 및 제22조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용·제3자 제공에 관한 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

【개인정보 수집･이용 동의 안내】

｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조에 따라 개인정보를 수집‧이용하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

가. 개인정보 수집･이용 목적

◦ ｢2022 소상공인 콘크리톤｣을 위한 ‘수상작 선정평가 및 컨설톤, 해커톤 운영･관리 등’을 목적으로 이용됩니다.

나. 개인정보 수집 항목

◦ 성명, 소속/직위, 휴대전화, 전자우편, 거주지역, 행사 촬영 사진 초상권

다. 개인정보의 보유･이용기간

◦ 개인정보는 수집･이용에 관한 동의일로부터 상기 개인정보 수집 및 이용 목적이 종료되는 시점까지

라. 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익

◦ 정보주체는 ｢2022 소상공인 콘크리톤｣에 개인정보 수집･이용의 동의를 거부할 권리가 있습니다.

◦ 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 경우, 본 콘크리톤에 참가신청이 불가합니다.

본인은 ｢제 1회 28청춘창업소 메이커톤｣ 에서 본인의 개인정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

(동의함 ■ / 동의하지 않음 □)

2022년     월     일

신청인             (인)

※ 팀으로 참가를 원하는 신청인은 개인별로 ｢개인정보 수집･이용 동의서｣를 작성합니다.

서식 3		제 1회 28청춘창업소 메이커톤 응 모 각 서

본인은 고양산업진흥원이 주관하는

‘제 1회 28청춘창업소 메이커톤’을 참가함에 있어 다음 각호의 규정을

준수할 것을 서약합니다.

1. 응모를 위해 제출한 서류와 출품작은 반환하지 않음(개인정보 자료는 콘크리톤 종료 후 3개월 이내 폐기)

2. 메이커톤 출품작(아이디어 기획서 및 프레젠테이션)은 제3자의 초상권, 상표권, 저작권 및 기타 제반 권리를 침해하지 않도록 주의 의무를 다해야하며, 이에 대한 이의 신청 또는 분쟁 발생 시 모든 책임은 제출자에게 있음

3. 타 공모전 수상작, 타인의 저작물, 유사작품, 모방작품, 명의도용으로 판명된 작품일 경우 심사에서 제외되며, 수상 이후라도 이러한 사실이 판명될 경우 수상을 취소하고 상금 환수(이로 인한 손해 발생 시 귀책 사유는 제출자에게 있음)

4. 메이커톤 출품에 대한 저작권은 출품자에 있으며, 수상작에 한하여 주최･주관기관이 비영리 목적으로 저작재산권 및 2차적저작물작성권*을 행사할 수 있음

(*저작재산권 및 2차적저작물작성권 : 컨설팅 우수사례집 발간, 온라인 콘텐츠 제작, 기타 사업홍보를 위한 제출자료의 일부 복제, 가공, 인쇄, 배포, 전시, 공중송신 등)

5. 신청‧접수 이후 공개된 아이디어는 법적으로 보호받을 수 없으며, 이를 보호받기 위해서는 신청자가 공개 이전에 직접 지식재산권을 획득하여야 함

6. 동일 아이템으로 동일기관 창업경진대회 및 공모전 등에 입상하였거나, 타인의 저작권 또는 지식재산권을 침해한 경우 지원 및 입상 취소함

7. 심사 점수는 공개하지 않으며, 심사 결과 수상작이 적합하지 않을 경우 시상규모를 축소 또는 변경할 수 있음. 시상금은 해당 상금에서 제세공과금을 제한 금액을 지급하고, 팀의 경우 대표 1인에게 수여함

본인은 ｢제 1회 28청춘창업소 메이커톤｣ 참가 규정에 준수할 것을 동의합니다.

(동의함 ■ / 동의하지 않음 □)

2022년      월       일

신청인              (인)