개인정보 수집ㆍ이용 및 제공 동의서

중구 청년디딤터 운영과 관련하여「개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조 제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용) 정보의 수집ㆍ이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 함.

1. 수집ㆍ이용에 관한 사항

□ 수집ㆍ이용 목적

- 중구 청년디딤터 지원사업 관리를 위한 목적으로 함.

□ 수집ㆍ이용할 항목

- 필수항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등 의 개인 식별 정보

- 선택항목 : 학력, 경력, 수상실적 등 특기사항, 주거 및 재산 등 기타사항

□ 보유ㆍ이용기간

- 위의 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기함. 단, 졸업ㆍ퇴거 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유ㆍ이용되며 기간은 5년임.(국가균형발전특별법 시행령 제15조 등 관련법령)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보 중 필수항목의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 또한 동의하지 않으시는 경우 본 기관이 주최하는 창업 아이디어 경진대회에 참여가 불가함.

□ 위와 같이 귀하의 개인 정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보 (□ 동의함, □ 동의하지 않음)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

- 중구 청년디딤터 및 현황 파악을 하고자 하는 유관·참여기관

□ 제공받는 자의 이용 목적

- 창업 아이디어 경진대회 중복지원 검토, 사업성과 관리 및 정책자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

- 수집ㆍ이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함.

□ 제공받는 자의 개인정보 보유ㆍ이용기간

- 위 개인(정보는 제공된 날부터 졸업ㆍ퇴거 후 5년 동안 보유ㆍ이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기함.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 기관이 주최하는 창업 아이디어 경진대회에 참여가 불가함.

□ 위와 같이 귀하의 개인 정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인 식별 정보 (□ 동의함, □ 동의하지 않음)

2023년      월      일

동의자 성명   :             (서명 또는 인)

첨부 1		『2023 중구청년디딤터 제 1회창업아이디어 경진대회』 참가신청서

참 가 신 청 서
아이템명
참가팀 기본사항	참가분야		□ 지역문화 문화 콘텐츠		□ 지식서비스			□ 기술창업
	팀명		○○○			사업자번호	없을시 미기재
	참가인원		명			사업자등록일	. . .
	소재지		○○도 ○○시 ※예비창업자는 거주지 주소, 창업자는 사업장 주소
대표(팀장) 기본사항	성명					연락처
	생년월일					E-Mail
	주소		○○도 ○○시 ※예비창업자는 거주지 주소, 창업자는 사업장 주소
참가인원 기본사항	순번	성명		생년월일/성별		주요경력			소속
	1			00.00.00 / 남, 여					○○○
	2			00.00.00 / 남, 여					○○○
	3
	4
『울산 중구』와 관련사항	※중구 거주자 또는 생활인(중구지역 사업자, 직장 등)
※ 상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임 서류와 같이 『2023년 중구 청년디딤터 제1회 창업아이디어 창업경진대회』 참가신청서를 제출합니다. ※ 신청서 등에 허위 사실이 확인된 경우, 선정 취소 및 손해배상 등 불이익을 받을 수 있음. 2023년 월 일 신청(대표)자 : (인) [첨부] 1. 사업계획서(첨부 2) 1부. 2. (별첨)개인정보이용동의서 1부. 3. 요건검토증빙자료. 끝. (재)울산창조경제혁신센터장 귀하

첨부 2		사업계획서

□ 본 작성기준에 맞추어 자유롭게 작성 후 첨부

1. 문제인식 (Problem)

1-1. 창업아이템의 개발 동기

※ ①외적 동기(사회·경제·기술 분야 국내·외 시장의 문제점·기회 등), ②내적 동기(대표자 및 (예비)창업팀의 보유역량, 가치관, 비전 등)의 관점에서 제품·서비스를 개발하게 된 동기를 기재

◦

-

-

1-2. 창업아이템의 개발 목적 및 필요성

※ 개발 동기에서 발견한 문제점·기회에 대해 해당 제품·서비스가 제시할 수 있는 혁신적인 해결방안, 개발의 필요성, 고객들에게 제공할 혜택 등의 관점에서 제품·서비스를 개발하려는 목적을 기재

◦

-

-

2. 실현가능성 (Solution)

2-1. 창업아이템의 개발 방안 / 진행(준비) 정도

※ 개발할 제품·서비스의 최종 산출물(형태, 수량 등), 개발 방법(대표자 직접 개발, 인력 채용, 외주용역), 현재 시점(본 사업 신청 시점)의 개발단계 및 진행(준비) 정도 등 기재

※ 제품·서비스 개발 후, 기술 유출 방지를 위한 기술 보호 계획(보안규정 및 관리체계 등) 기재

* 기술 보호(보안) 관리 체계(보안담당자 지정, 관련 교육 및 규정 제정, 보안시스템 운영 등)

◦

-

-

◦

-

2-2. 창업아이템의 차별화 방안

※ 경쟁제품·서비스와의 비교를 통해 파악된 문제점에 대해 (예비)창업팀의 보유역량을 기반으로 경쟁력을 확보하기 위한 방안 등 기재

◦

-

-

◦

-

3. 성장전략 (Scale-up)

3-1. 창업아이템의 사업화 방안

3-1-1. 비즈니스 모델(BM)

※ 제품·서비스 비즈니스 모델 중 수익화를 위한 수익 모델 기재

◦

-

-

◦

-

3-1-2. 목표시장 진출 방안

※ 목표시장에 진출하기 위한 구체적인 방안(생산·출시, 홍보·마케팅, 유통·판매, 인력·네트워크 확보 등) 기재

◦

-

-

◦

-

3-2. 사업 추진 일정

3-2-1. 사업 전체 로드맵

※ 전체 사업 단계에서 추진하고자 하는 목표 및 종합적인 추진 일정 등 기재

◦

-

-

< 사업 추진 일정(전체 사업단계) >

순번	추진 내용	추진 기간	세부 내용
1	시제품 설계	00년 상반기	시제품 설계 및 프로토타입 제작
2	시제품 제작	00.00 ~ 00.00	외주 용역을 통한 시제품 제작
3	정식 출시	00년 하반기	신제품 출시
4	신제품 홍보 프로모션 진행	00.00 ~ 00.00	OO, OO 프로모션 진행
…

4. 팀 구성 (Team)

4-1. 대표자 현황 및 보유역량

※ 대표자가 보유하고 있는 역량(경영 능력, 경력·학력, 기술력, 노하우, 인적 네트워크 등) 기재

* 역량 : 창업아이템을 구현하고 판매할 수 있는 능력

* 유사 사업화 경험, 사업화 지원사업 수행 이력, 관련 교육 이수 현황, 관련 수상 실적 등 포함

◦

-

-

4-2. 팀 현황 및 보유역량

※ 팀에서 보유 또는 보유할 예정인 장비·시설, 직원 역량(경력·학력, 기술력, 노하우 등) 기재

※ 현재 시점에서 채용 완료했거나 채용 예정인 인력에 대해서만 기재

※ 인력 채용 예정이 없는 1인 (예비)창업팀의 경우, 대표자의 역량, 보유 장비·시설 등을 중심으로 기재

◦

-

-

< (예비)창업팀 구성 예정(안) >

순번	직위	담당 업무	보유역량(경력 및 학력 등)	구성 상태
1	공동대표	S/W 개발 총괄	OO학 박사, OO학과 교수 재직(00년)	완료(’00.00)
2	대리	홍보 및 마케팅	OO학 학사, OO 관련 경력(00년 이상)	예정(’00.00)
…

가점 증빙서류

* 중구지역 거주자 및 생활인

- 공고일 이후 발급된 주민등록등본 또는 중구 사업자등록증, 재직 증명서 등 증빙 할 수 있는 서류

가점 관련 증빙서류

이미지 삽입