[별지 제1호 서식]

청년어촌정착지원 사업신청서(□ 예정자 / □ 경영자)

성  명

생년월일

어업경영체 등록여부

□ 여     □ 부

경영체 등록번호

주소

현재 거주지

연락처

TEL :

H.P :

어업경영지

(창업예정지)

e-mail :

독립 어업경영기간

□ 3년차   □ 2년차   □ 1년차   □ 예정자(창업준비기간:       )

* 어업경영기간 :     년   월 ~     년   월 (  년,  월)

수산계 학교 졸업여부

□ 여 (학교명 :          )  □ 부(고졸□, 대졸□, 대학원졸□)

병역

□ 병역필   □ 미필   □ 면제   □ 후계어업경영인 산업기능요원

어업교육실적

분야,    월     주

창업형태

□ 개인(단독)창업   □ 가족 단위 창업   □ 어업법인 공동창업

어업경영(창업)분야

□ 어업생산   □ 수산물 생산 기반 가공   □ 수산물 생산 기반 유통

□ 수산물 생산 기반 체험·관광 □ 기타(           )   * 중복체크 가능

창업 업종/품목

(                                  )    * 세부업종(허가번호), 품목 기재

현재 경영규모

- 어업·양식업 기반규모 : 양식장      ㎡,  어선  :    톤

- 시설･장비 :

민원인

제출서류

1. 사업신청서   2. 사업계획서(예정자 또는 경영자)  3. 개인정보 수집･활용･제공 등 동의서

4. 금융기관 신용정보조회서(한국신용정보원‘ 발행 본인신용정보조회서)

5. 어업면허·허가·신고 관련서류(해당 어업분야)   6. 어업경영체등록증(추후 제출, 연내)  7. 가족관계증명서

담당공무원

확인사항

8. 주민등록표 등･초본(주소이력 포함)  9. 병적증명서  10. 사업자등록증명

11. 산재보험근로자고용정보확인서  12. 고용보험피보험자격이력내역서

13. 건강보험 자격득실확인서

행정정보 공동이용 동의서

1. 본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

2. 본인은 담당공무원이 확인하는 8, 9, 10, 11, 12, 13 등 6종의 정보 이용을 청년어촌정착지원 사업의 사후관리 기간까지 제공하는 것에 동의합니다.

※ 민원인이 행정정보 공동이용에 동의하지 아니하는 경우에는 직접 관련 서류를 제출하여야 함.

□ 동의   □ 미동의

개인정보 수집･이용･제공 등 동의서(별지)

위와 같이 청년어촌정착지원사업의 신청서를 제출합니다.

년    월    일

신청인 :                   (서명 또는 인)

옹진군수 귀하

< 개인정보 수집·이용·제공 동의서 및 고유식별정보 처리동의서 >

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

청년어촌정착지원 사업 신청과 관련하여 ｢수산업･어촌 발전 기본법｣ 제15조에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보 보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 청년어촌정착지원(청년어업인 정착지원금) 사업의 대상자 선정, 지원, 사후관리, 사업실태･설문 조사, 각종 안내문 발송에 관한 업무 등에 활용

□ 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 성별, 연락처, 주소, 수산계학교 졸업 여부, 어업경영기반 사항, 재해보험 가입여부, 교육이수 시간, 경영체등록 DB, 사업계획서 기재사항

□ 개인정보의 보유∙이용기간 : 청년어촌정착지원금 수령 종료 후 5년까지

※ 귀하는 상기 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 불이익(청년어촌정착지원 사업 대상자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

성명	개인정보의 수집･이용	서명
	□동의 □미동의

2. 개인정보의 제 3자 제공에 관한 사항

청년어촌정착지원 사업 신청과 관련하여 ｢수산업･어촌 발전 기본법｣ 제15조에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보 보호법」 제17조･18조에 따라 동의를 구합니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 사업대상자의 거주 시·도, 시·군·구, 해양수산부, 귀어귀촌센터, 청년어촌정착지원 사업을 연계 및 지원하는 업무를 위탁받은 기관(사업관련 실태･설문조사 기관 포함)

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 수산사업 연계 및 지원 우대, 사업 대상자 선정 및 사후관리, 사업실태･설문 조사, 각종 안내문 발송 등

□ 제공할 개인정보 항목 : (본인) 성명, 주소지, 연락처(휴대폰번호 등), 경영체등록 DB, 재해보험 가입여부, 교육이수시간

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간: 청년어촌정착지원금 수령 종료 후 5년까지

※ 귀하는 상기 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 불이익(청년어촌정착지원 사업 대상자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

성명	개인정보의 제3자 제공	서명
	□동의 □미동의

3. 고유식별정보의 처리에 관한 사항

청년어촌정착지원 사업 신청과 관련하여 ｢수산업･어촌 발전 기본법｣ 제15조에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보 보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다.

□ 고유식별정보의 수집·이용 목적 : 청년어촌정착지원 사업 대상자의 본인 확인과 선정 결정, 부정수급, 중복수혜, 정산 및 지원금 사용내역 정보 열람, 청년어촌정착지원 어가의 의무사항 이행여부 확인에 관한 업무

□ 수집·이용할 고유식별정보 항목 : (본인) 주민등록번호 또는 외국인등록번호(외국인일 경우)

□ 고유식별정보의 보유∙이용기간 : (본인) 청년어촌정착지원금 수령 종료 후 5년까지

* 주민등록번호의 경우는, 목적에 따라 분리하여 제공

※ 귀하는 상기 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 불이익(청년어촌정착지원 사업 대상자 선정 제한 등)이 있을 수 있습니다.

성명	고유식별정보의 처리	서명
	□동의 □미동의

[별지 제2호 서식]

사업계획서(예정자용)

1. 현황

가. 일반현황

성 명		생 년 월 일
주 소		전 화 번 호
주 어업

나. 어업 관련 교육 이수

교육과정명	교육기간	교육시간	교육기관

* 수료증 사본 제출

다. 어업인 관련 자격증 보유 현황

자격증명	취득일시	발급기관

* 자격증 사본 제출

라. 어업인 관련 직무경력(재직, 인턴십 등) 현황

구분	근무기간	근무기관

* 구분은 재직, 인턴십 등으로  작성 / 증명서 사본 제출

마. 지역공동체 참여 및 활동계획

* 향후 지역공동체 참여방법 및 활동에 대해서 구체적으로 작성

2. 창업을 위한 준비활동 계획

가. 창업교육계획

가-1. 교육일정표

구분	1차년도				2차년도
	1분기	2분기	3분기	4분기	1분기	2분기	3분기	4분기

* 분기별로 교육받을 예정시간을 기재

가-2. 교육내용 및 방법

* 창업을 위해 필요한 세부교육내용 및 이를 어떠한 교육방식을 통해 추진할 것인지에 대하여 구체적으로 작성

* 예시 : (교육내용) 양식업, 어선어업, 어업계획 수립, 경영관리, 회계·세무·법률, 경영체 설립 등, (교육방법) 집합교육, 온라인, 컨설팅, 멘토링, 인턴십 등

나. 어업정착 준비활동

나-1. 어업정착 계획

구분	시기(년월)	주요계획

* 어업기반구입, 어가주택구입 등 어업정착계획을 구체적으로 작성

나-2. 자금조달 계획(예시)

사업 내용	소요 비용	확보방안
건축	25,000,000	은행 융자
전기공사	12,000,000	부모님 지원
콘크리트 타설	13,000,000	..
철재값 및 인건비	10,000,000	..
부대시설	5,000,000	..
사무실 및 작업실(30평)	4,000,000
어구구입	6,000,000
어선구입	5,000,000
합 계	80,000,000	..

* 창업을 하려는 사업은 실제적으로 어느 정도의 자금이 필요하며, 현실적으로 어느 정도의 자금을 확보할 수 있는지 그리고 어떤 방법을 동원하면 가능한지에 대한 구체적인 자금 조달계획을 수립

3. 창업계획

가. 창업동기 및 목표

* 어업에 대한 본인의 가치관, 창업을 하게 된 동기 및 창업 이후 목표, 가족상황 등 어업에 대한 필요성과 의욕에 대하여 구체적으로 작성

나. 중장기 발전계획(3년 이상)

나-1. 1차년도

- 목표 및 추진전략

- 발전방향 및 주요내용

나-2. 2차년도

나-3. 3차년도

다. 사업비 투자계획(예시)

세부사업명	단위	단가	사업량	사 업 비(백만원)
				계	국고	지방비	융자	자부담
계
양식장 구입
어선 구입

* 실제 투자할 자금을 분배하고, 세부사업별로 투입계획을 작성

라. 세부사업별 추진일정(예시)

세부사업명	1차년도								2차년도
	1/4		2/4		3/4		4/4		1/4		2/4		3/4		4/4
양식장 구입
창고 신축
내부공사
외부공사
전체 마무리

마. 향후 어업(신청 사업 분야)계획(예시)

(단위 : 평, 마리, 만원)

구분	1차년도			2차년도			3차년도
	생산량	연 간 판매수입	경영비	생산량	연 간 판매수입	경영비	생산량	연 간 판매수입	경영비
양 식
어 선
유 통

* 판매수입 및 경영비는 신청당시의 물가 적용

바. 기술현황 및 기술개발 계획

(1) 제품(상품)의 내용

(2) 제품(상품)의 아이템 선정과정 및 사업 전망

(3) 기술현황

(4) 기술개발 투자 현황 및 계획

사. 홍보 및 판매 계획

(1) 판매 경로 및 방법

(2) 판매시스템 및 마케팅 전략

본 사업계획서는 본인의 제반 정보 및 사업의지를 바탕으로 사실 그대로 작성한 것임을 확약합니다.

작성일 :      년   월   일

신청자 :          (인)

확인자 :  소속                    직위(급)        성명      (인)

[별지 제2호의2 서식]

사업계획서(경영자용)

1. 현황

가. 일반현황

성 명		생 년 월 일
주 소		전 화 번 호
주 어업

나. 어업 관련 교육 이수

구 분	교육과정명	교육기간	교육시간	교육기관

* 구분은 경영교육, 기술교육, 소양교육으로 작성 / 수료증 사본 제출

다. 어업인 관련 자격증 보유 현황

자격증명	취득일시	발급기관

* 자격증 사본 제출

라. 어업인 관련 직무경력(재직, 인턴십 등) 현황

구 분	근무기간	근무기관

* 구분은 재직, 인턴십 등으로  작성 / 증명서 사본 제출

마. 수상경력 및 실적

* 해당 창업분야 관련 중앙정부와 지방자치단체 등으로부터 수상경력이 있는 사항 모두 작성 / 수상내용 사본 제출

바. 지역공동체 참여 및 활동실적

공동체(생산자 조직)명	활동기간	활동내용

* 지역의 공동체, 생산자 조직, 어업 참여 등에 대한 활동실적을 구체적으로 작성

2. 어업기반 및 경영관리 현황

가. 어업기반 현황

가). 수산물 생산

일련 번호	소재지					경영형태 (자영ㆍ임차)	어업기반			생산량
	시도	시군 구	읍면	리동	지번		양식장	어선	기타

나. 경영관리 현황

나-1. 경영 및 회계관리 현황

순번	확인요소	응답
1	연도별 경영계획서를 작성하여 보관하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
2	최근 3년간 경영장부(회계장부)를 작성하였는가?	□ 예 □ 아니오
3	전산으로 경영장부(회계장부) 관리를 하는가?	□ 예 □ 아니오
		S/W명: (사용하는 프로그램 명 기재)

* 최근 3년간 연도별 경영계획서 및 경영장부 제출

나-2. 어업기록 및 생산관리 현황

순번	확인요소	응답
1	주기적으로 어업일정표를 작성하는가?	□ 예 □ 아니오
2	최근 3년간 작성한 생산일지를 보유하고 있는가?	□ 예 □ 아니오
3	연간 생산인력 수급관리 계획을 세웠는가?	□ 예 □ 아니오
4	고객리스트를 작성하여 업무에 활용하고 있는가?	□ 예 □ 아니오

* 어업일정표 및 어업작업일지, 생산일지, 생산인력 수급관리 계획서, 고객리스트 등 제출

3. 경영계획

가. 창업동기 및 목표

* 어업에 대한 본인의 가치관, 창업을 하게 된 동기 및 창업 이후 목표, 가족상황 등 어업에 대한 필요성과 의욕에 대하여 구체적으로 작성

나. 중장기 발전계획(3년 이상)

나-1. 1차년도

- 목표 및 추진전략

- 발전방향 및 주요내용

나-2. 2차년도

나-3. 3차년도

다. 사업비 투자계획(예시)

세부사업명	단위	단가	사업량	사 업 비(백만원)
				계	국고	지방비	융자	자부담
계
양식장 구입
어선 구입
주택 신축

* 실제 투자할 자금을 분배하고, 세부사업별로 투입계획을 작성

라. 세부사업별 추진일정(예시)

세부사업명	1차년도								2차년도
	1/4		2/4		3/4		4/4		1/4		2/4		3/4		4/4
양식장구입
어선 구입
주택 신축

마. 향후 어업(신청 사업 분야)계획(예시)

(단위 : 평, 마리, 만원)

구분	1차년도			2차년도			3차년도
	생산량	연 간 판매수입	경영비	생산량	연 간 판매수입	경영비	생산량	연 간 판매수입	경영비
양 식
어 선
유 통

* 판매수입 및 경영비는 신청당시의 물가 적용

바. 기술현황 및 기술개발 계획

(1) 제품(상품)의 내용

(2) 제품(상품)의 아이템 선정과정 및 사업 전망

(3) 기술현황

(4) 기술개발 투자 현황 및 계획

사. 홍보 및 판매 계획

(1) 최근 2년간 판매실적

(2) 판매 경로 및 방법

* 현재 판매되는 경로를 분석해서 작성 / (예시) 가락동 수산물 시장 70%, 인터넷 직거래 10%, 외식업체 납품 15%, 지인 5%

(3) 판매시스템 및 마케팅 전략

* 도매시장 거래비율과 직거래 비율 조정, 판매단가에 따른 거래방식의 단기·중기·장기적 방향을 설정해서 구체적으로 제시

본 사업계획서는 본인의 제반 정보 및 사업의지를 바탕으로 사실 그대로 작성한 것임을 확약합니다.

작성일 :      년   월    일

신청자 :          (인)

확인자 :  소속                    직위(급)        성명      (인)