[붙임1] 제3회 한의약 경진대회 참가신청서 및 설명자료

「제3회 한의약 신제품․신기술 경진대회」 참 가 신 청 서
신청인 기본사항	성명(팀명)		생년월일 (팀 구성일)	○○○ 외 ○명
	소속	※ 해당시 작성	사업자등록번호 (법인등록번호)	※ 해당시 작성
	업종	※ 해당시 작성	주요생산품	※ 해당시 작성
	e-mail		연락처
	주소
제품 (기술) 소개	공모분야	□한의 의료기기 □한약 제제 및 신소재 □한의 융복합
	제품명 (기술명)
	개발목표 (기술)
	개발배경 (story)
	제품소개 (기술소개)	※ 제품(기술)의 상세설명 ※ 제품(기술)의 경쟁력 ※ 기대효과
	이미지	※ 제품의 특징, 구성을 나타낼 수 있는 시제품(기술시연) 사진 이미지
		< 사진 이미지 제목>
첨부		1. 제3회 한의약 경진대회 참가신청서 및 설명자료 1부. 2. 관련 서류(특허, 논문, 기타증빙 자료) 3. 참가서약서 1부. 4. 개인정보 수집·이용에 대한 동의서 1부. 5. 제품 마케팅 이용 동의서 1부. 6. (해당시) 법인 등기부등본 및 사업자등록증 또는 소속기관 증명서
위와 같이「제3회 한의약 신제품·신기술 경진대회」에 응모하며 제출한 서류 내용 중 허위 사실, 저작권 침해, 중복 수상 등이 있을 시에 수상 취소 및 민·형사상 고발조치 하는 것에 동의합니다. 2023년 월 일 신청자 성명 (서명)

「제3회 한의약 신제품․신기술 경진대회」

신제품․신기술 설명자료

1		제품(기술) 개발 배경

1-1. 개발 배경 및 필요성

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※ 한의약 지식‧자원 등의 근거를 바탕으로 개발 배경 및 필요성 기재

※ 개발 대상의 용도 및 적용 분야 기재

2		제품(기술)의 기술성

2-1. 소개 및 우수성

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※ 한의약에 기반한 제품(기술)의 용도(목적) 및 효과에 대한 내용 기재(작용원리, 적응증, 효능 효과 등)

※ 기존기술 또는 유사기술과 비교하여 개발 제품(기술)이 갖는 성능의 우수성에 대해 비교 제시

2-2. 기술 경쟁력

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※ 국내/외 (유사)경쟁기술 또는 (유사)경쟁기술과의 비교를 통한 차별성, 비교우위성, 가격 등 경쟁력을 분야별로 개발 실태를 파악할 수 있도록 간략하게 기재

① (예시) 한약 제제 및 신소재	기원 또는 발견 및 개발 경위, 구조 결정, 물리화학적 성질, 안정성, 독성, 약리작용, 임상시험 성적, 외국의 사용현황, 국내 유사제품과의 비교 검토 등
② (예시) 한의 의료기기	기원 또는 발견 및 개발 경위, 사용 목적, 작동 원리, 성능 및 안전성, 이미 허가받은 제품과 비교, 임상시험 결과, 외국의 사용현황, 국내 유사제품과의 비교 검토 등
③ (예시) 한의 융복합	개발 배경 및 필요성, 주요 기능 등 항목을 자유롭게 설정해서 기재 가능하며 특성에 따라 항목을 적절하게 활용하여 기재

→ 분야별로 해당 사항이 없거나 기재할 내용이 없는 항목은 제외할 수 있고, 설명에 필요한 경우 새로운 항목을 추가하여 기재할 수 있으며, 도표․사진․데이터 등을 삽입할 수 있음 (5페이지 내외)

2-3. 기술 창의성

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※ 개발 제품(기술)이 갖는 창의성 및 모방에 대한 대처방안 등 기재

3		사업 및 시장성

3-1. 시장진입 및 제품(기술)의 실현계획

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※ 현재 시장의 규모와 전망, 시장 변화의 특징 등 시장 분석 내용을 기재

※ 실제 제품 품목 인허가 또는 시장진출, 서비스 제공을 위한 향후 계획, 소요기간 등을 기재

※ 달성 가능한 수익 목표를 제시하고 수익 달성을 위한 구체적인 계획을 기재

※ 자금의 필요성, 금액의 적정성 여부를 판단할 수 있도록 사업비(사업지원금)의 사용계획 등을 기재

4		공익성 등 사회적 기여도(파급효과)

4-1. 일자리 창출 등 공익성 기여도

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※ 사업화 추진 후 발생 예상되는 사업화매출액, 고용창출효과 등 사회적‧경제적 파급효과 등을 기술

5		보유역량 및 기술보호 능력

5-1. 개인(팀원)의 보유역량

현재 팀원 수	○○○ 명 (팀원이 없을 경우 0명으로 기재하고 아래 팀원 구성 계획을 작성)

순번	성명	주요 담당업무	경력 및 학력
1
2
3		R&D	○○연구원 경력 10년

※ 개발 아이템과 관련하여 팀원이 보유하고 있는 경력, 전문성, 노하우 등을 기재

※ 팀원이 없을 경우, 향후 팀원 구성 계획을 간략히 기재

[붙임2] 관련서류

「제3회 한의약 신제품․신기술 경진대회」

관련서류

1. 특허 관련 확인 자료

순번	출원(등록)구분	발명의 명칭	출원(등록)번호	출원(등록)기관	출원(등록)일	출원(등록)국

※ 관련 증빙이 있을 시 해당하는 부분 작성 후 특허출원(등록)증 표지 제출

2. 논문 관련 확인 자료(논문명, 출처 등)

순번	논문명	저자	저널명	발행년도

※ 관련 증빙이 있을 시 해당하는 부분 작성 후 논문 초록 1부씩 첨부하여 제출

3. 기타증빙 자료

[붙임3] 참가서약서

「제3회 한의약 신제품․신기술 경진대회」 참 가 서 약 서
참가자(팀)명
소 속
상기 본인(팀)은 한국한의약진흥원에서 주관하는「제3회 한의약 신제품․신기술 경진대회」에 참가하면서 아래의 사항을 인지하고, 준수할 것을 서약합니다. ◈ 접수한 제출물은 본인(팀)의 순수 창작물로 신청 내용의 일부가 허위로 밝혀지거나, 동일 또는 유사한 내용으로 경진대회 등에 입상하였거나, 타인의 저작권을 침해하였다고 인정되는 경우에는 수상 대상에서 제외, 수상 취소 및 상금 등 환수하고, 필요시 민․형사 고발 등 조치될 수 있음을 이해하였고, 본인은 이를 준수하겠습니다. ◈ 접수한 제출물은 사후관리를 위해 반환하지 않으며, 저작권이 있는 아이디어, 캐릭터, 프로그램 등의 임의사용에 따른 모든 민·형사상의 책임은 본인에게 있음을 안내받았고, 본인은 이를 준수하겠습니다. ◈ 접수한 제출물의 저작권은 본인(팀)에게 있으며, 수상작에 대하여 주관․주최 기관과 협의하여 그 저작권을 일부 활용할 수 있음에 동의하겠습니다. ◈ 접수한 제출물은 사후관리를 위해 반환하지 않으며, 평가위원의 평가 결과에 따라 적합한 수상작이 없을 경우, 수상작으로 선정되지 않을 수 있으며 심사결과를 공개하지 않는 것에 동의하겠습니다. 2023년 월 일 신청자(대표자) 성명 (서명)

[붙임4] 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의서(대표자용)

개인정보 제공·활용 동의서

개인정보의

수집․이용 목적

·참가신청 접수 및 참가자 관리, 심사, 검증, 수상자 선정 등 경진대회 운영을 위함

개인정보의

항목

· 필수 항목 : 성명, 생년월일, 전화번호, 주소, 이메일 주소, 학력, 경력

· 선택 항목 : 연구논문 발표실적, 특허 출원·등록, 정부출연사업 수행실적 등

보유 및 이용기간

개인정보 동의가 작성된 때로부터 수집·이용 목적이 종료된 때(최대 3년)

수집 동의

거부 시 불이익

본인은 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 수상 대상에서 제외되거나, 심사 과정에서 불리한 평가와 같은 불이익이 있을 수 있음.

수집․이용

동의 여부

위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

- 필수 항목 (동의함□  동의하지 않음 □)

- 선택 항목 (동의함□  동의하지 않음 □)

민감정보

처리 동의

항 목	수집목적	보유기간

※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 수상 및 심사 제한을 받을 수 있습니다.

동의함□  동의하지 않음 □

고유식별정보

처리 동의

항 목	수집목적	보유기간

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 수상 및 심사 제한을 받을 수 있습니다.

동의함□  동의하지 않음 □

제3자

제공 동의

제공받는자	제공목적	개인정보항목	보유기간	관련근거

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 수상 및 심사 제한을 받을 수 있습니다.

동의함□  동의하지 않음 □

본인은 개인정보 수집․활용에 관한 본 동의서의 내용을 완벽하게 이해하고 기재하였음을 확인합니다.

2023년      월     일

신 청 인	(서명 또는 인)
법정대리인	(서명 또는 인) (연락처 : )

한국한의약진흥원장 귀하

※ 개인정보 보호법 제22조 제5항에 따라 만 14세 미만 아동의 경우 법정대리인의 동의가 필요함

[붙임4-1] 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의서(참가자용)

개인정보 제공·활용 동의서

개인정보의

수집․이용 목적

·참가신청 접수 및 참가자 관리, 심사, 검증, 수상자 선정 등 경진대회 운영을 위함

개인정보의

항목

· 필수 항목 : 성명, 생년월일, 전화번호, 주소, 이메일 주소, 학력, 경력

· 선택 항목 : 연구논문 발표실적, 특허 출원·등록, 정부출연사업 수행실적 등

보유 및 이용기간

개인정보 동의가 작성된 때로부터 수집·이용 목적이 종료된 때(최대 3년)

수집 동의

거부 시 불이익

본인은 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 수상 대상에서 제외되거나, 심사 과정에서 불리한 평가와 같은 불이익이 있을 수 있음.

수집․이용

동의 여부

위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

- 필수 항목 (동의함□  동의하지 않음 □)

- 선택 항목 (동의함□  동의하지 않음 □)

민감정보

처리 동의

항 목	수집목적	보유기간

※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 수상 및 심사 제한을 받을 수 있습니다.

동의함□  동의하지 않음 □

고유식별정보

처리 동의

항 목	수집목적	보유기간

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 수상 및 심사 제한을 받을 수 있습니다.

동의함□  동의하지 않음 □

제3자

제공 동의

제공받는자	제공목적	개인정보항목	보유기간	관련근거

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 수상 및 심사 제한을 받을 수 있습니다.

동의함□  동의하지 않음 □

본인은 개인정보 수집․활용에 관한 본 동의서의 내용을 완벽하게 이해하고 기재하였음을 확인합니다.

2023년     월     일

참 가 인	(서명 또는 인)
법정대리인	(서명 또는 인) (연락처 : )

한국한의약진흥원장 귀하

※ 개인정보 보호법 제22조 제5항에 따라 만 14세 미만 아동의 경우 법정대리인의 동의가 필요함

[붙임5] 제품 마케팅 이용 동의서

제품 마케팅 이용 동의서

해당 사업과 관련하여 참여기업의 우수한 기술과 제품을 미디어와 인쇄매체, 온라인에 홍보하고자 합니다. 당사는 관련 법규를 준수하여 본선 참여 기업의 기술과 제품을 대국민에게 홍보할 예정이며 아래의 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 한국한의약진흥원의 <제3회 한의약 신제품․신기술 경진대회 활성화를 위한 홍보·운영>사업 일환으로 예선·본선 참여 기업의 우수 신제품 및 신기술 사례를 활용하여 대국민 대상 홍보물을 제작, 배포할 예정입니다. 대상 매체는 TV방송/신문,전문지/온라인,SNS(유튜브, 블로그, 인스타그램, 페이스북 등) 등 입니다.

2. <제3회 한의약 신제품․신기술 경진대회 활성화를 위한 홍보․운영>의 원활한 사업 진행을 위하여 참여 업체에서 제공해 준 제품·기술이미지, 관계자 사진, 영상, 기타 관련 자료 등을 관련하여 사용할 수 있도록 제품 마케팅 이용 동의를 요청 드립니다.

□ 제품 마케팅 이용에 관한 사항

○ 제품 마케팅 사용 내용 : 제3회 한의약 신제품․신기술 경진대회 활성화를 위한 홍보·운영

○ 제품 마케팅 이용 목적 : TV방송 제작·송출/인쇄 매체(신문 및 전문지)/

온라인,SNS(유튜브, 블로그, 인스타그램, 페이스북 등) 홍보

○ 제품 마케팅 이용의 범위 :

- 참여 기업의 제품/기술 이미지, 관계자 사진, 영상, 기타 관련 자료 등의 편집 및 사용

○ 저작물 이용 기간 : 해당과업 종료시 까지(~2023.12.31.)

※ 해당 자료는 해당 과업 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

■ 상기 항목에 대해 동의할 경우 저작권법 제5조(2차적 저작물)에 의거하여, 2차적 저작물은 각 매체사에 귀속됩니다.

본인은 해당 과업과 관련된 당사의 제품 마케팅 활용에 이용하는 것을 동의합니다.

2023.  .

참여기업명 :
대표자 :	(인)

[붙임6] (해당시) 법인 등기부등본 및 사업자등록증 또는 소속기관 증명서