[서식1] 신청서

								접수번호
2022년 시흥창업 아카데미 예비창업자 육성 프로그램 신청서
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주 소 지
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개인정보 수집 및 이용 동의 (개인정보보호법 제15조, 24조)		수집목적 :「시흥창업 아카데미」 수강생 관리 및 사후지원 보유기한 : 동의일로부터 수집・이용목적 달성일까지 개인정보 제3자 제공에 관한 사항 : 시흥산업진흥원, 시흥시청에 제공 파기방안 : 정보파일 및 문서파기 개인정보항목 : 업체명, 사업자번호, 성명, 성별, 핸드폰, 이메일 등 개인정보 수집・이용에 관한 동의는 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 시흥창업 아카데미 참가 신청이 불가합니다. (□동의함 / □동의하지 않음)
2022년 시흥창업 아카데미 예비창업자 육성 프로그램 참여를 신청합니다. 2022년 00월 00일 신청자 : 홍 길 동 (인)
(재)시흥산업진흥원장 귀하

[세부계획] (파란색은 지우고 작성)

창업아이템 소개	□ 창업아이템 소개 • 창업아이템 및 아이디어에 대한 세부 설명(그림, 표 등 모두 사용 가능)
	□ 예비창업자 육성 프로그램 참여 목표 • 예비창업자 육성 프로그램 참여를 통해 1차적으로 달성하고자 하는 목표, 향후 계획 등 작성 (예시. 예비창업패키지 선정 목표로 사업계획서 고도화 / 사업자등록 및 시흥창업센터 입주 / 특허 및 제품인증을 통한
	□ 예비창업자 경력사항 • 예비창업자 및 팀원 이력/경력사항 등 자유기재