작성 및 제출 시 기본 유의사항

▢ 관련 증빙서류는 하나의 PDF 파일로 만들어서 첨부 제출

※ 첨부파일 업로드 – 참여신청서 업로드 란에 하나의 압축파일로 업로드

▢ 본 지원사업은 LG디스플레이-스타트업 사업화 연계를 목표로 기업별로 50백만원 이내에서 신청하고, 심사에 의해서 선정/지원하므로, 희망 항목에 해당하는 신청서는 모두 작성/제출
* 추진상황에 따라 변동될 수 있음

※ 정산결과 부정사용내역은 모두 환수 조치 될 수 있으며, 악의적인 부정사용은 향후 당 센터에서 주관하는 모든 사업에 참여제한은 물론 정부기관 내 적색사업체로 등록하여 모든 정부기관사업에 참여제한을 받을 수 있음.

※ 이유를 막론하고 계열사 간 혹은 대표자가 동일한 기업 간의 사업비 거래는 금지되며, 여타의 다른 과제로 상호간의 용역 교환/구매 교환 등은 부정사용의 사례로 지목될 수 있음.

사업비 작성요령 및 주의사항
◦ 집행 항목은 평가 시 주요 검토사항으로, 과다 계상된 금액은 평가 시 감점요인이 될 수 있습니다. ◦ 동 사업의 과제에서 인정되는 금액만 허용되므로, 적정하게 책정하시기 바랍니다. ◦ 사업비 4개 지원항목 중 해당 지원항목 복수 작성(해당 항목이 하나일 경우 하나만 작성) ◦ 인건비는 기존, 신규 채용 직원에 한해 전체 지원 예산의 100% 범위 내 지원 가능합니다. 단, 민법 제767조상 친족관계에 있는 자인 경우 지급할 수 없습니다. 또한, 기업의 대표자는 인건비 신청이 불가합니다. ◦ 기업이 보유하고 있는 견품, 시약 및 재료비, 판매중인 제품, 장비 등은 시제품 제작에는 활용할 수 있지만, 양산 및 개발을 위한 기자재 구입은 동 사업비의 자금으로 사용할 수 없습니다. ◦ 인적·물적 구분이 곤란한 계열사 간 또는 대표자가 동일한 기업 간에는 사업비 현금거래를 할 수 없습니다. ◦ 모든 금액은 부가가치세 제외 금액으로 작성해 주시기 바랍니다. 정산결과 부정사용내역은 모두 환수 조치될 수 있으며, 악의적인 부정사용은 향후 당 센터에서 주관하는 모든 사업에 참여제한을 받을 수 있으므로 주의하여주시기 바랍니다.

※ 본 페이지는 작성 시 참고 및 제출 시 삭제 요망

2023 Dream Play with GCCEI

◌ 제 출 기 업 명 :

2023 Dream Play with GCCEI 참여신청서
기업정보
기 업 명		사업자번호 /법인등록번호	/		설립일
대표자명	ㅇㅇㅇ	연락처			이메일
주소					홈페이지
사업(제품)소개
기업현황
투자유치금액	(누적) 총 백만원			투자처
벤처기업	□ 여 □ 부			벤처인증 유효기간
매출액	(`21년 기준) 백만원
	(`22년 현재) 백만원
협력희망분야
수요 기술 분야	□ Display 소재/ 부품/ 장비 기술
	□ 차세대 Display 기술
	□ Display 개발/생산 관련 신기술
	□ New Display Application
협력사업 주제
지원동기	□ LG 디스플레이의 기술개발 지원 (개발금포함) □ 연구/개발 및 사업 협력 □ 투자금 유치 □ LG 디스플레이 및 계열사 Networking
위와 같이 「2023 Dream Play with GCCEI」 참여를 위한 사업신청서를 제출합니다. 본 사업계획서의 중복지원, 허위사실이 있는 경우 불이익을 감수할 것을 동의합니다. 2022년 월 일 기 업 명 : 대표자명 : (인) 경기창조경제혁신센터 귀중

2023 Dream Play with GCCEI 사업계획서

1. 협업사업 세부내용

기술 우수성

·

※작성요령

- 기존 기술/제품 대비 차별성, 혁신성 등

- 산업에 대한 영향력 응용/확장성 등 기술 우수성이 잘 드러나도록 기재

핵심보유역량

·

※작성요령

- 인적 역량 : 대표자/구성원/파트너의 전문성 등 보유역량

- 지적재산권 : 보유 기술의 지식재산권 보유 현황 및 권리성

- 재무 안정성 : 투자 유치현황, 재무현황, 자금조달 계획의 타당성 등

사업성

·

※작성요령

- 협업 사업 계획 구체성 : 실현가능성, 구체성 및 성과/목표의 적절성

- 목표시장 전망(규모/성장률/수익성 등), 경쟁자 대비 우위성 등

기대효과

※작성요령

- LGD 사업 연계성, 시너지 창출 효과, 기여도 등 효과성 등

2. 사업비 활용계획

※ 기업별로 50백만원 이내에서 작성

(단위: 천원)
사업기간
기업명
구 분	활 용 계 획	소요액 (VAT 제외)
제품/서비스 연구개발비	※ 제품/서비스 연구개발 추진계획 설명 ※ 추진 로드맵 등 ※ 대표자 제외 참여인력 인건비 계상 가능	000천원
		금액산출내역 기재
지식재산권 시험/인증비	※ 특허, 실용신안, 상표, 디자인출원 등 권리 구분하여 출원/등록 계획 명시 ※ 해외 출원의 경우 국가 명시	000천원
		금액산출내역 기재
시제품/ 제품고도화비	※ 시제품 제작 또는 제품 개선 관련 추진계획 설명 ※ 추진 로드맵 등	000천원
		금액산출내역 기재
마케팅·홍보비	※ 마케팅·홍보 계획 설명	000천원
		금액산출내역 기재
총 소요 금액 (VAT 제외)		0000천원

별첨		증빙서류 제출 목록 안내 ※ 본 페이지는 삭제 후 제출

구 분	목 록	비 고
필수 증빙서류	• 공통 - 사업자등록증 사본 ＊발급처: www.hometax.go.kr - 법인등기부등본 사본(법인사업자) ＊발급처: http://www.iros.go.kr/ - 국세 납세증명서(유효기간 내) ＊발급처: www.hometax.go.kr - 지방세 납세증명서(유효기간 내) ＊발급처: www.gov.kr - 기업 (신용)정보 제공 및 조회 동의서 - 개인정보 수집․이용 동의서 - 보안각서	신청 시 제출

* 본 사업계획서 작성 내용과 증빙자료 상 상이한 부분이 발견되거나 누락, 허위 기재 등의 사실이 확인될 경우 선정 취소, 중기부 창업지원사업 참여제한 및 정부지원금 환수 등의 불이익이 발생할 수 있음.

* 다수의 사업자(개인, 법인)를 소지하고 있거나 폐업한 경험이 있는 경우, 공고문 ‘창업인정 기준’에 따라 해당되는 사업자등록증(법인등기부등본)을 제출

필수 증빙서류 (공통)

- 사업자등록증 사본

- 법인등기부등본 사본

- 국세 완납증명서

- 지방세 납세증명서

- 협력기업 사업화 연계 진행 증빙서류(해당기업만)

(페이지 추가 가능)

기업 (신용)정보 제공 및 조회 동의서

본 신청인은 「2023 Dream Play with GCCEI」와 관련하여 본인의 기업(신용) 정보를 신용정보집중기관, 신용조회회사, 금융회사, 보증기관 등에게 제공하여, 본 신청인 및 신청기업의 신용을 판단하기 위한 자료로서 활용하거나 또는 귀 기관 및 공공기관에서 정책자료, 중소기업 기업진단, 공동진단 및 연계지원 등을 위한 자료로서 활용하도록 하는데 동의합니다.

또한, 지원성과 분석 조사 요청 시 적극 협조할 것이며, 성과조사 등을 위해 필요한 E-mail/전화/문자 메시지 수신 및 해당 문의에 대한 성실한 답변 등에 동의합니다. (프로그램 지원기간 포함 향후 5년간)

2022.   .   .

기 업 명 :

대 표 자 :              (인)

실 무 자 :              (인)

경기창조경제혁신센터장 귀하

개인정보 수집․이용 동의서

경기창조경제혁신센터는「2023 Dream Play with GCCEI」사업 지원 등과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용 목적

○ 「2023 Dream Play with GCCEI」운영을 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보 (성명, 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, e-mail 등)

□ 보유․이용기간

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 단, 사업 종료일 후에는 향후 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 기간은 3년입니다.(공공기록물 관리에 관한 법률 시행령)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2022년   월   일

기   업   명 :

대   표   자 :                (인)

실   무   자 :                (인)

※ 보안각서는 본 프로그램의 참여자 모두 작성을 합니다.

보 안 각 서

○ 2023 Dream Play with GCCEI 참여자

성 명	소속/직위	서 명(인)

상기 본인은 경기창조경제혁신센터의 2023 Dream Play with GCCEI를 수행하면서 취득한 내용에 대하여 본래의 목적 이외에는 사용하지 않고, 업무 수행 완료 후에도 비밀을 지킬 것을 서약합니다.

2022.   .    .

수행책임자 :                (인)