서식1호

「동북권 ICT이노베이션스퀘어」

2025년 창업 아이디어 경진대회 참가신청서

지원 분야

□ 아이디어 부문

□ SW개발 부문

참가 구분

□ 예비창업자

사업자 등록 예정일

□ 기창업자(개인)

□ 기창업자(법인)

상호명

2023년 매출액

사업자등록일

사업자등록번호

사업장소재지

온라인채널주소

(홈페이지, 블로그, 페이스북, 인스타그램 등)

팀     명

아이디어명

신청자

(팀 장)

성명

생년월일

성별

□ 남   □ 여

휴대전화

Email

소재지

소속

□ 일반인   □ 학생( □졸업 □재학 □휴학 )

프로그램

참여 및

수상실적

대회명

수상일자

시행기관

수상내역

지식재산권

□ 상표권  □ 실용신안  □ 디자인  □ 특허  □ 해당없음

팀 구성 (신청자(대표자) 포함 2인 이상 5인이내)

순번

성명

생년월일

휴대전화

소재지

1

(팀장)

2

3

4

5

상기 본인은「2025년 동북권ICT이노베이션스퀘어」‘창업 아이디어 경진대회’에 참여하고자 신청서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다.

2025년     월     일

대표자                     (서명 또는 인)

재단법인 포항테크노파크 이사장 귀하

「동북권 ICT이노베이션스퀘어」

2025년 창업 아이디어 경진대회 기획서

1. (예비)창업자 현황

1) 창업 배경

2) 제품/서비스 개발 능력

• 대표자 및 팀원의 보유역량

• 제품/서비스 아이디어 개발‧인프라 보유 현황 및 계획

2. 창업 아이디어/SW개발 소개

1) 제품/서비스 소개

• 제품/서비스명 :

• 아이디어 개요 :

2) 제품/서비스 개발 배경

• 제품/서비스의 개발동기

• 제품/서비스의 목적(필요성)

3. 창업 아이디어/SW개발의 우수성

1) 제품/서비스의 특장점

• 기존 경쟁 제품/서비스와의 차별성 및 특장점

• 아이디어의 독창성 및 창의성

2) 제품/서비스의 주요기술

아이템 개념도, 서비스 구성도(이미지, 프로세스, 도표 등 사용가능)

• 제품/서비스의 주요기술 기술

• 아이템의 현재 개발단계(TRL단계) 기술

• 제품/서비스의 제작 소요기간 및 제작방법 등

4. 창업 아이디어/SW개발의 사업성

1) 국내외 목표시장

• 국내외 시장 규모/현황 등 산업특성

• 시장수요 가능성

2) 시장진입 및 사업화 전략

• 시장진입 및 사업화 가능성

• 사업화(판매) 전략

5. 기대효과

1) 제품/서비스 실현가능성 및 사업화 기대효과

• 아이디어의 실현가능성 및 활용분야

• 구체적인 사업 전략 및 아이디어

• 사업화 계획 및 기대효과

2) 매출 및 고용창출 기대효과

※ 표 안의 파란색 설명은 예시이므로, 제시 아이디어를 구체화하여 5쪽 이내 분량으로 작성

서식2호

참여인력 개인정보 활용 동의서

소속

성 명

직 위

주민등록번호

개인정보 이용 동의

(자필서명)

◯◯◯◯◯◯-◯******

1. 본인은 과학기술정보통신부 또는 전담기관이 정보통신방송사업과 관련하여 다음 각호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다.

가. 수집･이용목적

① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

② 과제 선정, 보고서 제출, 기술료 납부 등 과제의 선정･평가 및 관리

③ 총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

④ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리

나. 수집하는 개인정보의 항목

이름, 주민등록번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

2. 본인은 과학기술정보통신부 또는 전담기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다.

3.  본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

2025 년   월   일

* 해당과제에 참여하는 모든 참여자를 기재하여야 함

* 주민번호는 뒷자리 첫 번째까지 기입하여야 함.

*‘개인정보 이용 동의’란에는 본인이 직접 서명하여야 함

- [기 창업자]는 사업장 소재지 기입

- [예비창업자]는 아래와 같이 기입

1순위 : 거주지 작성

2순위 : 거주지가 대상 지역에                 해당 되지 않을 경우,                 소재지(대학, 회사명(창업과            연관X) 기입

대상 지역 : 경북, 강원, 대구

작성 예시 : 도, 시 단위까지 기입

(EX_경북 김천시)