【붙임 1】

고양 영상제작 협력기업 등록 신청서

기업 현황

기업명(한/영)

(직인)

설립형태

□ 법인     □ 개인

사업자

등록번호

설립일

년   월   일

업태/종목

홈페이지

대표자명

(인)

대표 연락처

(사무실 번호)

(휴대폰 번호)

대표 이메일

담당자명

(인)

(직책)

담당자 연락처

(사무실 번호)

(휴대폰 번호)

담당자 이메일

본사주소

(본사가 아닌 사업장 소재지가 고양시일 경우, 주소 2곳 모두 기재)

사업 현황

사업구분
(중복가능)

□편집, CG, VR, AR □음향, 음악, 녹음 □미술, 특수효과 □세트, 스튜디오 □보조출연, 스턴트 □촬영, 조명 □의상, 분장 □제작사 □기타 제작서비스

주요사업
(택1)

□편집, CG, VR, AR □음향, 음악, 녹음 □미술, 특수효과 □세트, 스튜디오 □보조출연, 스턴트 □촬영, 조명 □의상, 분장 □제작사 □기타 제작서비스

주요사업

설명

대표실적

실적관련 사진 첨부가능 /

별도 기업 및 콘텐츠 소개 PPT 또는 PDF로도 제출 가능함

**기업로고 이미지파일도 메일로 같이 전달해주세요

【붙임 2】

개인정보 수집·이용 동의서

고양산업진흥원에서는 「고양 영상제작 협력기업」가입을 위해 「개인정보보호법」제15조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

개인정보의 수집ㆍ이용 목적

｢고양 영상제작 협력기업｣ 등록 과정에서 수집되는 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 ‘고양 영상제작 협력기업 DB운영’, ‘고양 영상기업 활용 인센티브 지원사업’수행관리를 목적으로 이용됩니다.

수집ㆍ이용할 개인정보

필수정보

기관정보 : 기관명, 대표자명, 설립형태, 주소, 대표 유선번호, 사업자등록번호, 사업현황

대 표 자 : 성함, 사무실 연락처, 휴대폰번호, 이메일

담 당 자 : 성함, 직위, 사무실 연락처, 휴대폰번호, 이메일

선택정보

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3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 10년

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고양산업진흥원에서는 소득신고 목적으로 세무법인 비전택스(469-85-00939, 031-906-5450)에 상기 개인정보의 처리를 위탁하고 있습니다.

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▶위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( □ 예 / □ 아니오)

2023.    .     .

성명 :              (서명)

고양산업진흥원장 귀하

사업자등록증 (2023년 현재)

(직인), (인) 기재된 곳에는 도장을 찍어주셔야 합니다.

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