[서식1]

접수번호 (기재 불필요)				디자인주도 제조혁신 기업지원 사업 신청서
개발 과제명		예 : 재활치료를 위한 의료장비기기 신제품 디자인개발
신청분야							진행내용
참여기업명		제조기업명을 입력하세요				대표자			선도기업해당		유□ 무□
사업자등록번호						주소
사업책임자		소속/직위				성 명			휴대전화
		e-mail							회사전화
실무책임자		소속/직위				성 명			휴대전화
		e-mail							회사전화
주관기업명		디자인기업명을 입력하세요				대표자			선도기업해당		유□ 무□
사업자등록번호						주소
총괄책임자		소속/직위				성 명			휴대전화
		e-mail							회사전화
실무책임자		소속/직위				성 명			휴대전화
		e-mail							회사전화
희망 사업비		진흥원 지원금(A)			20,000 천원 ( 80 %)	참여기업 부담금(B)	5,000 천원 ( 20 %)		총액 (C=A+B)	25,000 천원 (100%)
		※ 참여기업 부담금(B)은 진흥원지원금(A)과 참여기업부담금(B)을 합한 총액(C)의 20% 이상으로 구성
디자인개발기간		20 년 월 일 ～ 2024 년 10 월 31일 (약 6개월)
상품화 예정일		20 년 월 일 (사업종료 후 1년 이내)
제출서류		제출	신청서 hwp파일과 날인 PDF 파일 모두 e-Mail 제출 (yony25@dcb.or.kr)
		필수구비 (공통)	1. 부산 제조혁신기업 디자인개발 지원사업 신청서 1부[서식1] 2. 참여기업, 주관기업의 사업자등록증 각 1부 3. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 1부[서식2] 4. 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서 1부[서식3] 5. 참여기업 현금부담금 지급 확약서 1부[서식4] 6. 참여기업 주관기업 특별이행각서 1부[서식5] 7. 참여기업, 주관기업의 직전연도 총매출 증빙자료(표준재무제표증명원) 1부 8. 4대 사회보험 사업장 가입자명부 1부(참여인력 고용보험 가입 확인을 위함) 1부
		선택구비	- 부산시지정 선도기업임을 증명할 수 있는 증빙자료(주관 및 참여기업) - 수출·소재·부품·장비 제조업임을 증명할 수 있는 증빙자료(참여기업) - 부산국제디자인어워드 입상 실적 증명서
위와 같이 2024년 디자인주도 제조혁신 기업지원 사업을 성실히 수행하고자 신청서를 제출합니다. 당사는 심의과정에서의 제반결정에 아무런 이의를 제기하지 않을 것이며, 진행사항에 대하여 적극 협조·응낙 하겠습니다. 아울러 심의과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 수집·활용 및 제 3자 제공에 동의합니다. 참 여 기 업 대 표 : (인) 주 관 기 업 대 표 : (인) (재)부산디자인진흥원 원장 귀하
접수일	20 년 월 일

□ 참여기업

1. 기업현황

참여기업 일반현황	직원수	대표자 포함 정규직 총 ( )명, 계약직 총 ( )명 - 디자이너 정규직 ( )명 : 제품 ( )명, 시각 ( )명, 기타 ( )명
	자본금	(천원)		주 생산품목
상품 판매현황	자체 브랜드(브랜드명) 판매 : % , OEM 브랜드 판매 : %
회사전체 매출현황 재무제표 기준	구분	2021년	2022년			2023년
	총매출액	(천원)	(천원)			(천원)
	내수매출액	(천원)	(천원)			(천원)
	수출매출액	(천원)	(천원)			(천원)
	수출지역
참여기업 개발실적	연 구 내 용					지원기관
	※ 참여기업 개발실적 및 신청과제와 관련한 연구실적 기재

2. 디자인개발 세부내용

디자인 요구사항	※ 최종결과물의 종류, 수량 등을 명확히 포함 할 것. (예 : 포장디자인- 규격별 6종, 각 3개 안 )
디자인 개발 필요성	요약할 것 - 뒷부분에 세부 항목 있음
개발상품용도 및 기술적 특성	요약할 것 - 뒷부분에 세부 항목 있음
개발상품 국내외 동향	요약할 것 - 뒷부분에 세부 항목 있음

3. 디자인개발 상품화 후 매출예상규모

구 분		(2024년) 당해년도	(2025년) 개발 종료 후 1년	(2026년) 개발 종료 후 2년	(2027년) 개발 종료 후 3년
기업 총 매출 (내수+수출 매출액)		백만원	백만원	백만원	백만원
내수	내수 총 매출액	백만원	백만원	백만원	백만원
수출	수출 총 매출액	백만원	백만원	백만원	백만원
	주요 수출지역
지원사업 관련제품 매출액		백만원	백만원	백만원	백만원
내수	내수 총 매출액	백만원	백만원	백만원	백만원
수출	수출 총 매출액	백만원	백만원	백만원	백만원
	주요 수출지역
시장출시 예정일		2025. 00. 00

4. 지원사업 후 상품화 추진계획

(제품디자인 개발 후 기구 설계, 워킹 샘플 제작, 금형제작, 시제품제작, 상품화까지 일정기재)

(포장디자인 개발 후 샘플 제작, 시제품제작, 상품화까지 일정기재)

번 호	개 발 내 용	추 진 일 정
		시작일	완료일
1		20 년 월 일	20 년 월 일
2		20 년 월 일	20 년 월 일
3		20 년 월 일	20 년 월 일
4		20 년 월 일	20 년 월 일
5	디자인적용 상품출시	20 년 월 일	20 년 월 일

※ 필요시 표의 줄을 추가하여 작성

5. 개발상품 관련정보

구분	사진자료			내용
기존생산 하고 있는 제품 정보 (개발전)		완성 제품이 없으면 개발중 사진자료, 투시도 드로잉 상태나 유사 제품 사진자료 첨부도 가능함.		• 가격 (제조가격 : 원) (판매가격 : 원) • 제원(mm) 가로×세로×높이×깊이 (포장분야는 개선할 품목 모두 기록) • 소재 (외관 조립 부분별로 표기) • 제조방법 (예- 옵셋인쇄)
경쟁제품정보 (시장에서의 대표적인 경쟁상대 는 누군지?)		디자인 검토 가능한 사진 부착 : JPG화일 첨부 (최초 상품이면 유사제품 또는 제품IMAGE MAP대체)		• 제조국 : • 제품 개발회사 : • 판매 가격 : 원 • 제원(mm) 가로×세로×높이×깊이 • 특징 (디자인, 기능 면)

※ 필요시 추가하여 작성

□ 주관기업

1. 사업의 필요성 및 현황

가. 개발 대상 제품(기술), 서비스의 개요

(1)

-

나. 수행과제 디자인지원 필요성

※ 수행하고자 하는 과제에 대한 디자인지원 필요성을 주관기업의 입장에서 구체적으로 서술

(1)

-

나. 수행과제 관련 국내․외 현황분석

※ 관련 분야의 디자인동향분석, 시장동향분석, 경쟁력분석을 구체적으로 서술

(1)

-

2. 사업의 목표 및 내용

가. 사업의 최종목표

※ 사업의 최종목표를 구체적으로 명확하게 기술

(1)

-

(2) 연계성과 목표

- 지식재산권(디자인, 상표, 특허/실용신안) :      건

- 고용창출 :      건

- 디자인어워드 출품(사업 종료 1년 내 부산국제디자인어워드 출품 필수) :      건

나. 사업 개발 계획

※ 디자인프로세스를 활용한 개발전략, 세부 수행계획 등 구체적으로 작성

※ 사업 목표 달성을 위한 환경분석, 기술정보수집, 전문가 확보방안, 접근방법 등

(1)

-

다. 사업 내용 및 범위 (구체적으로 기재)

<제품디자인개발 예시> - 아래 예시품목은 필수개발 사항이며, 개발범위 품목 등 명확히 작성

No.	품목	세부내용	수량
1	시장조사	시장조사 분석 등	1식
2	디자인 시안	2D, 3D 렌더링 등	-EA
3	디자인 목업	사이즈 또는 제작비율 기재 (1:1사이즈 권장)	1EA
4	시방서	개발 결과물 제작사양서	1건
5	도면	개발 결과물 도면	1건
6	지재권 출원	디자인 출원	1건
7	기타 작성	※필요에 따라 칸 추가하여 작성

(1)

-

라. 최종납품물

※ 최종보고서 1부, 매뉴얼 1부, 데이터 USB 1ea, 목업 1점 등 구체적으로 기술

No.	품목	세부내용	수량
1	최종보고서	최종 과제 추진 결과보고서	1부
2	매뉴얼북	디자인 컨셉 매뉴얼북	1부
3	디자인 시안	스케치 및 2D, 3D 렌더링 등	각 3종
4	디자인 목업	1종	1EA
5	지재권 출원	디자인 출원 신청서	1부
6	기타 작성	※필요에 따라 칸 추가하여 작성

3. 주관기업 주요 사업추진 실적

※ 당해 사업과 관련 있는 사업의 실적만 기재

사업명 (사업내용)	년도	의뢰 기관
ooooo (사업내용)
ooooo (사업내용)
ooooo (사업내용)
ooooo (사업내용)
ooooo (사업내용)

4. 사업 추진일정

No	개발내용	추진 일정 및 진행 상황
		(1개월)								(2개월)								(3개월)								(4개월)								(5개월)								(6개월)
		1		2		3		4		1		2		3		4		1		2		3		4		1		2		3		4		1		2		3		4		1		2		3		4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19	최종결과물제출
20	상품 출시

※ 주요내용 중심으로 작성

※ 사업추진내용은 최대 20개 이내로 구분하고 Bar Chart로 표시

5. 디자인활용 및 상용화 계획

가. 디자인 활용 계획

※ 디자인활용 계획(제품홍보, 판로확보, 판매전략, 사업화 전망 등), 시장출시 계획(시기, 일정 등)

(1)

-

나. 개발 후 상용화(양산) 계획

※ 개발 후 상용화‧양산화 계획(일정 포함) 및 시장출시, 마케팅 실행계획 구체적으로 작성 (필수)

(1)

-

6. 기대효과(파급효과) 및 향후추진계획

가. 기대효과(파급효과)

(1) 기술적 측면

-

(2) 경제적·산업적 측면

-

(3) 사회적 측면

-

나. 향후 추진 계획

※ 향후 연차별 추진체계를 도식적으로 기술하여 주시기 바랍니다.

※ 사업추진 시 예상되는 활용분야 및 활용방안을 상세히 기술하고 이에 따른 상품화, 추가기술개발, 기술이전방안 등을 상세히 서술하여 주시기 바랍니다.

7. 디자인개발 연구원

가. 총괄책임자

성 명			연락처
직 위			소 속
학 력	연 도	학교명		전 공	학 위
	～
	～
	～
( 최종학위논문명 )
경력	연도	기 관 명		직 위	비 고
	～
	～
	～
기타 특기 사항	•수상경력 - - •특허 출원 및 등록 - -

나. 참여인력

소속 기관	성 명	직 위	생년월일 (주민등록번호 기입금지)	전공 및 학위				졸업후 총경력 (00개월)	주관기업 근무경력 (00개월)
				학교	전공	학위	취득 년도
주관기업

8. 개발 사업비 예산계획서

가. 총 개발 사업비 : 공급액 기준 (부가세 지원불가)

(단위: 천원)

비 목	개발 사업비		구성비(%)
1. 인 건 비	총사업비의 58%까지 책정가능
2. 직접연구비
3. 간접연구비	총사업비의 15%까지 책정가능
총 계	진흥원지원금	업체부담금 (총계액의 20% 이상 필수)	100%
(구성비 %)	( %)	( %)

※ 사업비 표기 시 천원 이하는 절삭

나. 인건비 소요명세	(단위: 천원)

성명	직위	생년월일 (주민등록번호 기입금지)	전공 및 최종 학위			참여분야 (제품디자인, 시각디자인 등)	월급여 (원천징수 총액÷12) (A)	개발 기간 (개월) (B)	과제 참여율 (%) (C)	금액 (D)
			전공	학위	취득 년도

※ 금액(D)=참여 인력 월급여(A)×본 과제 참여율(B)×개발 기간(C)

※ 인건비는 소득자별 근로소득원천징수부 상의 직전월 급여를 기준으로 작성

※ 인건비는 총사업비 대비 58%까지 책정 가능

※ 대표자 인건비는 인정불가

※ 참여인력 고용보험 가입을 확인할 수 있는 4대 사회보험 사업장 가입자명부 제출

다. 직․간접 연구비                                                           (단위: 천원)

구 분	내 역	품 명	단 가	수 량	금 액	용 도 (당 사업에 관련내용)	비 고
직 접 연구비	재료비
	외주가공비
	연구활동비	총 사업비의 20% 이내 편성
소 계			0			( %)
간 접 연구비	지식재산권 출원
	위탁정산 수수료
소 계			0			( %)
합 계		천원 ( 100 %)

※ 직접연구비 내역은 디자인 개발에 필요한 재료 및 외주 제작, 연구활동비만을 인정

※ 회의비는 외부기관과의 회의 개최 시 사용 가능하며, 이를 포함한 연구활동비는 총 개발비용의 20%를 넘지 못함

※ 여비단가는 관리규정의 기준에 의해 계상

※ 간접연구비는 총 개발비용의 15%를 넘지 못함

※ 지재권 출원비 및 위탁정산 수수료(공급액 300천원) 반드시 포함

9. 사업계획 요약서

부산 제조혁신기업 디자인개발 지원사업 계획 요약(간략히 작성)
과제명
주관기관명				참여기업명
참여업체현황
•업체현황		인원( 명) / 자본( 백만원), 부채( 백만원)
•브랜드사용여부		자체브랜드 : %, OEM : %
•기업 총 매출실적 및 예상매출		2023년 실적 ( 백만원, 내수 : 백만원, 수출 : 백만원) 2024년 예상 ( 백만원, 내수 : 백만원, 수출 : 백만원)
•개발과제 관련제품 예상매출		2025년 예상 ( 백만원, 내수 : 백만원, 수출 : 백만원)
디자인개발의 필요성
•디자인개발의 필요성(중요성)
•개발상품의 용도 및 특징
•개발상품의 혁신성 및 차별성
•시장환경분석 및 유통판매전략
•디자인컨셉 (상품분석, 시장환경분석 및 디자인개발방향)
•사업비내역		총 개발비	천원 (100%)					진흥원지원금			천원 ( %)
								참여업체부담금			천원 ( %)
		인건비			직접연구비					간접연구비
		천원 ( %)			천원 ( %)					천원 ( %)
사업화 계획
•사업화 일정 및 재원조달 방법 내수ㆍ수출계획
정부 및 공공기관 인증사항		인증번호					인증기관		인증년월일(유효기간)

* 2페이지 이내로 작성

[서식 2]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

(부산 제조혁신기업 디자인개발 지원사업)

(재)부산디자인진흥원 부산 제조혁신기업 디자인개발 지원사업 신청과 관련하여 귀사가 본인 및 직원의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용 또는 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

목적	사업계획의 확인, 사업비의 지급, 타기관의 사업참여 사실 확인
수집항목	•필수적 정보: 1. 개인식별정보 : 대표자 및 직원의 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 주소 및 거주지, 이메일 주소, 전화번호, 휴대폰 번호 등 연락처 2. 회사정보 : 사업자등록번호, 대표자 및 지원의 명단, 4대보험 가입 증명, 대표연락처, 매출액 등 •선택적 정보: 없음
보유 이용 기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 10년 동안 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. ※재단법인 부산디자인진흥원 사무관리규정에 의거 “예산 및 회계에 관한 장표류 및 문서”의 문서 보존 기간은 10년임.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 이익	위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 사업참여를 위해 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 사업참여가 가능합니다.
수집·이용 동의 여부	귀사가 위와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 필수적 정보 (동의함 ☐동의하지 않음 ☐) 선택적 정보 (동의함 ☐동의하지 않음 ☐)
고유식별정보 동의 여부	귀사가 위 목적으로 다음과 같은 본인의 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 고유식별정보: 주민등록번호 (동의함 ☐동의하지 않음 ☐)
민감정보 동의 여부	부산 제조혁신기업 디자인개발 지원사업 사업신청서 상 기록된 모든 정보에 대해 수집·이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐동의하지 않음 ☐)

주관기업 : (회사명)			참여기업 : (회사명)
직위	성명	서명	직위	성명	서명

* 사업계획서 상 기록된 모든 인원 서명 (칸 추가 가능)

20  .  .   .

재단법인 부산디자인진흥원 원장 귀하

[서식 3]

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청에서 보유하고 있는 과세정보의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (이력정보) 신청일, 지원금액 등 수혜정보와 사업자등록번호 등 기업 식별정보

② (과세정보) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액 , 개업일, 휴업기간, 폐업일”, 관세법 제116조에 따른 “수출액”에 한함

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 본 동의서를 제출하고, 최종 지원결정 시점 이후 효력 발생

* 지원결정 후 지원이 취소되거나 계약이 거절된 경우 그 시점부터 효력소멸

* 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 수혜기업의 사업 참여 이전 3개년부터 참여 이후 10년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집․조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

20  년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

[서식 4]

참여기업 현금부담금 지급확약서

□ 과제현황

(단위：천원)
사 업 명	부산 제조혁신 중소기업 디자인개발 지원사업
과 제 명
참여기업		사업책임자
사업기간
총 사업비

□ 사업비(참여기업 현금부담금) 총괄표

(단위：천원)
구분		참여기업	계
부산디자인진흥원 지원금
참여기업 부담금	현 금
계

□ 참여기업 현금부담금 지급일 : 협약일로부터 7일 이내*1

부산 제조혁신기업 디자인개발 지원사업을 위하여 참여기업 부담금을 성실히 납부할 것을 확약하며, 이를 이행하지 않을 경우 협약의 해약, 참여제한 등의 제재조치를 감수할 것을 확약합니다.

20   .   .   .

현금지급 참여기업명

참여기업대표                    (인)

(재)부산디자인진흥원 원장 귀하

*1 : 협약체결일로부터 7일이내에 주관기업 별도통장으로 참여기업부담금 1회 전액 지급을 원칙으로 함

사업신청시의 현황으로 제출하되 금액이 변경되어 과제가 선정된 경우는 협약시 변경금액으로 재제출

[서식 5]

참여기업, 주관기업 특별이행각서

당 사는 2024년도 ‘부산 제조혁신기업 디자인개발 지원사업’을 수행함에 있어서 절대로 공동 수행하는 기업과 기업 부담금을 돌려받거나 주는 일이 없도록 할 것이며, 지원사업의 결과물을 활용하여 사업종료 후 1년 이내에 상품화 또는 제품판매를 시작하겠습니다.

만일 이를 위반하였을 경우 관리기관에서 시행하는 모든 사업에 참여기업과 주관기업 모두 참여를 무기한 제한함과 동시에 지역 내 유관기관에 그 사실을 통보하는 불이익 조치를 당하여도 당 사는 귀 기관을 상대로 손해배상을 청구하거나 민․형사상 일체 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2024년     월     일

참여기업 :           대표:              (인)

주관기업 :           대표:              (인)

(재)부산디자인진흥원 원장 귀하