2024년 성주군 청년스타트업 지원사업 참가신청서

창업 사항	창 업 명		창업예정일	24년 00월
	창업분야	기술창업 지식서비스창업 6차산업창업 일반창업(기타)
	신청자 현황	대학생(졸업예정) 미취업 청년

인적사항	성 명		연령(만)	세
	생 년 월 일	0000년 00월 00일
	주 소
	휴대 전화		비상 연락처
	E - mail

경력사항	근무기간	회사명	직위	주요업무
	00년 0월~00년0월

창업교육	기간	교육기관	교육내용
	00년 0월~00년0월	0000

수상 자격 특허	자격증/상명	취득일/수상일	급수/훈격	기관
	000자격증	2022.05.00	1급	대한상공회의소
	000우수상	2023.00.00	성주군수	성주군
신청인은 『성주군 청년스타트업 지원사업』에 참여하고자 신청서를 제출하며 작성한 신청서 내용에 허위사실이 있을 경우 선정취소, 지원내역 환수 및 손해배상 등의 불이익 처분을 받을 수 있음에 동의합니다. 2024년 월 일 신 청 자 : 홍 길 동 (서명/인) 경북산학융합원장 귀하
□ 제출서류 1. 사업계획서 [첨부1] 1부. 2. 개인정보 수집·이용/제공 동의서 [첨부2] 1부. 3. 주민등록 초본 1부. 4. 경력증명, 창업교육수료, 수상/자격/특허증명 증빙서류(해당자에 한함) 사본 1부.

[첨부 1]

2024년 성주군 청년스타트업 지원사업 계획서

*** 작성 완료 후 ※ 파란색 부분은 삭제해주세요.

1. 사업개요

창업아이템	성주 참외를 활용한 0000 개발
창업팀 소속 참여자	성 명(직책)	생년월일	담당업무	연락처
	홍길동(대표)	00.00.00	사업총괄	010-0000-0000
	김철수(팀원)	00.00.00	마케팅, 설계 등

가. 창업 아이템 소개 및 차별성

1)

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2) 창업 아이템 이미지

사진설명	사진설명
사진설명	사진설명

2. 문제인식 및 실현 가능성

가. 창업아이템 개발 동기 및 필요성

※ 국내외 시장의 문제점을 해결하기 위한 방안, 필요성 및 창업아이템의 구현하고자 하는 목적 등을 기재

1)

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2)

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-

나. 창업아이템의 시장분석 및 경쟁력 확보방안

※ 기능·성분·디자인 등의 측면에서 대체재(경쟁사) 대비 우위요소, SWOT분석 등을 기재

1)

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-

2)

-

-

다. 창업아이템의 개발 및 사업화 전략

※ 비즈니스모델(BM), 제품(서비스)구현, 추진계획 등

1)

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-

2)

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라. 추진일정

추진내용	추진일정
	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
사업장 임차
사업자 등록
000 시제품 설계
000 시제품 개발
...
...

3. 사업비 사용계획서

가. 총 사업비

(단위 : 원)

지 원 내 역	예 산 액
	계	보 조 금	자 부 담
합 계	12,000,000	10,000,000	2,000,000 (필요시 기입)

나. 사업비 실행 세부 내역

(단위 :원)

항 목	내 용	산출근거(원)	예 산 액
			계	보조금	자부담
사업장 임차료	(예시) 창업점포임대(15평)	400,000×10개월	4,000,000	4,000,000	0
시제품제작 장비임차료 (장비구매 불인정)	제품설계용PC	150,000×10개월	1,500,000	1,500,000	0
시제품 개발원재료구입	00원료 구입	10kg/박스×00박스	3,000,000	3,000,000	0
가공비, 포장 및 디자인	포장박스 로고디자인	전체 1식	1,000,000	1,000,000	0
홍보비	사업장 간판, 홍보전단, 브로슈어, 홈페이지 제작비 등	전체 1식	2,500,000	500,000	2,000,000
...	...	...	...	...	...
합 계			12,000,000	10,000,000	2,000,000

[첨부 2]

성주군 청년스타트업 지원사업

개인정보 제공 및 정보조회 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용

성주군 및 사업위탁기관(경북산학융합원)은 개인정보 보호법 제15조에 의거하여 『성주군 청년스타트업 지원사업』의 원활한 사업수행을 위하여 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

성주군 사업 담당부서 및 사업 수탁기관(경북산학융합원)

<개인정보의 이용 목적>

『성주군 청년스타트업 지원사업』 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영 및 협약 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 소속회사(직위), 이메일, 주소, 학력 및 경력사항, 사업개시일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소, 실무담당자 인적사항 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 협약 종료 후 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 『성주군 청년스타트업 지원사업』 신청 자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

동의함	동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

성주군 및 수탁기관(경북산학융합원)은 『성주군 청년스타트업 지원사업』 운영을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가 진행, 선정 후 협약진행, 협약 후 사업운영, 협약 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

동의함	동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

성주군 및 수탁기관이 수집한 개인정보는 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 협약, 사업운영, 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

- 신용정보조회기관(기업)

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 청년창업도움사업 중복지원 검토

- 신용정보조회기관(기업) : 신청자의 신청자격 검토를 위한 신용정보 조회

<제공하는 개인정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 주민등록번호, 신청 과제명,

신청과제내용 등 중복지원 검토에 필요한 항목

- 신용정보조회기관(기업) : 성명, 주민등록번호 등 신용정보조회에 필요한 항목

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

- 신용정보조회기관(기업) : 신청일로부터 신청자격 검토 종료 시까지

본인은 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

위의 개인정보 수집 및 취급 방침에 동의합니다.

2024년    월    일

성  명   :  홍 길 동   (서명/인)

경북산학융합원장 귀하

주민등록초본

서류명