대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB 창업 경진대회 참가신청서

창업구분
	※ 초기/도약 선택기준: (신청일 기준)①개인사업자: 사업자등록일, ②법인사업자: 법인등기일
기술분야
			( 괄호안에 기술 분야 기재 )
창업 아이템명
창업기업(팀) 현황	기업(팀)명				사업자등록번호
	법인등록번호				설립일
	주 소	(우)
대표자 현황	성 명				생년월일
	연락처(전화)				연락처(메일)
창업아이템 개요(요약, 이미지 및 그래프 등 다양한 자료 활용 가능)
위 신청서 상 기재된 내용이 사실임을 확인하며, 만약 사실이 아닌 경우 수상기업 선정 취소 등의 불이익도 감수하겠습니다. 2023년 00월 00일 신청인(대표) : (인) (재)대구디지털혁신진흥원장 귀하
구비서류	1. [서식1] 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB 창업경진대회 사업계획서 1부 2. [서식2] 개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 동의서(참여인력 전원) 각 1부 3. [서식3] 청렴이행각서(대표자) 1부 4. 사업자등록증/4대보험 가입자 명부(대표자 및 참여인력 소속증빙) 각 1부 5. 수상 및 투자유치 등 이력사항에 대한 기타 증빙서류(해당시)

[서식1] 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB 창업경진대회 사업계획서

◦ 요약문은 2쪽 이내로 작성합니다.

요 약 문

창업아이템명

창업아이템

설명

※ 제품·서비스 개요(사용 용도, 사양 등), 핵심 기능·성능, 고객(소비자), 제공 혜택 등

배경 및

필요성

※ 제품·서비스 개발 필요성과 해결방안, 주요 목적 등

※ 제품·서비스 목표시장(고객) 설정, 목표시장(고객) 현황, 요구사항 분석

목표시장 및

사업화 전략

※ 개발/개선 아이템의 수익화 모델(비즈니스 모델)

※ 목표시장(고객) 확보 및 사업화 성과 창출 전략

※ 경쟁제품·서비스 대비 자사 제품·서비스의 차별성, 경쟁력(보유역량) 등

현황 및

구체화 방안

※ 창업아이템의 사업화 준비상황, 목표시장(고객) 반응 정도

※ 대표자, 기업, 외부 협력 현황 역량 활용 계획 등

이미지

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)·설계도 등 삽입(해당 시)

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

◦ 사업계획서는 10쪽 이내로 작성합니다.

1. 문제인식 및 해결능력

◦ 본 창업아이템에 대한 필요성 및 추진배경 등에 대해 자유롭게 기술

1-1. 창업아이템의 개발동기

ㅇ

-

-

1-2. 창업아이템의 목적(필요성)

ㅇ

-

-

ㅇ

-

-

2. 창의성

◦ 본 창업아이템의 독창성 및 향후 시장에서의 타 유사 아이템 대비 우수성 등

2-1. 창업아이템의 독창성 및 차별화 전략

ㅇ

-

3. 창업아이템 기술성

◦ ABB(AI, Block Chain, Big data) 기술 분야와의 부합성 등 전반적 기술 개요, 아이템 관련 특허 등

3-1. 기술 분야 관련 개요

ㅇ

-

3-2. 아이템 기술성

ㅇ

-

4. 시장진출 및 사업성

◦ 구체적인 사업화 전략 및 자금조달, 판로개척 등 세부 시장 진출 추진계획 및 성과 등

4-1. 창업아이템의 사업화 전략

ㅇ

-

-

4-2. 자금소요 및 조달계획

ㅇ

-

-

4-3. 시장진입 및 성과창출 전략

ㅇ

-

-

5. 보유역량

◦ 대표자 및 팀 인력 등에 대한 주요 현황 및 보유 역량 등을 기재

5-1. 대표자 및 구성원 주요 현황

◦ 대표자 및 구성원(참여인력)에 대한 증빙서류 제출을 부탁드립니다.

ㅇ 대표자 주요 현황

- 학 력

연 도	학교명	전 공	학 위
~
~
~

- 경 력

연 도	기 관 명	직 위	비 고
~
~

ㅇ 팀 구성원 인력 주요 현황

-

성명	직위	생년월일 (성별)	전공 및 학위		담당업무	주요경력
			학교 (전공)	학위 (취득년도)
		YYMMDD

5-2. 대표자 및 구성원 주요 역량

◦ 창업아아템 관련 기술 및 사업화 역량, 창업 및 사업화 경험, 협력 파트너십 현황 등 자유롭게 기재

[붙임] 수상 및 투자유치 등 이력 사항

◦ 타 창업경진대회 수상경력 여부 기재 필수, 아래 기재하지 않는 등의 허위사항이 발견될 경우 선정 취소 및 상금 환수 조치 가능

◦ 수상 및 투자유치 등의 이력사항에 대한 관련 증비서류 제출을 부탁드립니다.(예시: 투자유치 증빙-말소사항 포함의 법인등기부등본, 주주명부 등)

가. 수상이력 사항

수상일	수상자	대회명	주최기관	훈격	상금(천원)

나. 투자유치 사항(해당시)

투자유치일	투자금액 (천원)	투자기관	비고

다. 정부과제 수행내역(해당시)

사업명	사업기간	전담기관명	추진내용 및 성과

[서식2] 개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

(재)대구디지털혁신진흥원은 고객의 개인정보를 중요시 하며,「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다. 아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

✓ 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB기업 성장단계별 창업·투자 지원 프로그램 관리	✓ 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB기업 성장단계별 창업·투자 지원 프로그램 참가자 관리
✓ 청렴도 및 고객만족도 조사	✓ 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB기업 성장단계별 창업·투자 지원 프로그램 에 대한 정보 제공

○ 수집하는 개인정보 항목

✓ 참여인원 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등

○ 개인 정보 보유ㆍ이용 기간: 5년

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB기업 성장단계별 창업·투자 지원 프로그램에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 사업ㆍ심사ㆍ평가참여에 제한을 받으시게 됩니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

고유식별정보 처리 동의

○ 고유식별정보 처리 목적

✓ 프로그램 관리ㆍ수행 등 실시에 대한 적법성 조사	✓ 프로그램 참여제한 등 사후관리
✓ 지원금 지급에 대한 정보 확인 및 적법성 조사	✓ 경품 지급 등 관련 제반 사항

○ 처리하는 고유식별정보 항목

✓ 생년월일, 계좌번호 등

○ 고유식별정보 보유ㆍ이용 기간: 사업종료 후 5년

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB기업 성장단계별 창업·투자 지원 프로그램에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 사업ㆍ심사ㆍ평가참여에 제한을 받으시게 됩니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

○ 개인정보의 제3자 제공 목적

✓ 정부부처 및 내/외부 감사 등에 비정기적 제공	✓ 참가자 관리(숙박, 여행자 보험 등)
✓ 지원금/경품 지급 등 관련 제반 사항

○ 개인정보를 제공받는 자: 과학기술정보통신부, 대구광역시, 한국전파진흥협회, (재)대구디지털혁신진흥원, 특허법인 지원(운영사)

○ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적: 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB기업 성장단계별 창업·투자 지원 프로그램 내외/부 감사 및 사후관리

○ 제공하는 개인정보 항목

✓ 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 통장사본 등

○ 개인정보를 제공 받는자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간

✓ 이용 목적 달성 시(프로그램 운영 종료 시)	✓ 관련 법 개정에 따른 사유 발생 시

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB기업 성장단계별 창업·투자 지원 프로그램에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 사업ㆍ심사ㆍ평가참여에 제한을 받으시게 됩니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

본인은 본 "개인정보 수집 및 이용", "고유식별정보 처리", "개인정보의 제3자 제공" 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2023.    .      .

작성자 :                 (인)

[서식3] 청렴 이행 각서

청렴 이행 각서

기업명(대표자명)은 부패없는 투명하고 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하고, 청렴이행각서 작성 취지에 적극 호응하며 대구 디지털 혁신거점 조성지원 ABB기업 성장단계별 창업·투자 지원 프로그램에 참여함에 있어 기업명(대표자명) 참여인원과 대리인은

1. 참가팀 선정, 지원금 집행, 정산 등 모든 과정에서 관계 공무원에게 직·간접적으로 금품·향응·선물 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 이를 위반한 사실이 드러날 경우에는 과학기술정보통신부 및 방송통신위원회, (재)대구디지털혁신진흥원에서 시행하는 공모사업에 위반사실이 있은 날로부터 3년간 참여하지 않겠습니다.

2. 참가팀 선정, 지원금 집행, 정산과 관련하여 관계 공무원에게 금품·향응·선물 등을 제공한 사실이 드러날 경우, 참가팀 선정 이전에는 선정 취소, 지원금 집행 이후에는 선정 취소 및 지원금 환수하여도 감수하겠으며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 지원금은 해당 프로그램 창작 이외의 용도로 사용하지 않을 것이며, 이를 위반하여 적발된 경우에는 반납 조치, 참가 자격을 제한하여도 감수하겠습니다.

위 청렴이행각서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 지원신청자격의 제한, 참가팀 선정의 해지 등 전담기관의 조치와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

대표자  성 명:                (인)

2023.    .     .

(재)대구디지털혁신진흥원장  귀하