[붙임1] 신청서 양식

2024년 푸드테크 메이커 스타트업 온:ON 신청서

기업(팀)명
아이템명
대 표 자	이 름
	이메일
	연락처
창업여부	□ 아이디어단계 □ 예비창업단계 □ 사업자등록(1년 미만) □ 사업자등록(1년 이상) ※본 프로그램은 아이디어 단계, 예비창업단계, 사업자등록 1년 미만 인 경우에만 참여 가능
아이디어 소 개
주 요 기 술
사업화 계 회

상기와 같이 푸드테크 메이커 스타트업 온:ON 참가를 신청합니다.

2024.   05 .  ○○.

대표자 :         (서명)

주식회사 스테이정글 대표 귀하

※ 붙임2) 개인정보동의서 필수 작성 요망

[붙임2] 개인정보 동의 및 초상권 사용 동의서

개인정보 동의 및 초상권 사용 동의서

※ 개인정보 수집․제공․활용 동의에 관한 안내

기본 개인정보 수집 및 이용목적	수집항목: 이름,이메일,연락처,사업자등록증 등 수집 이용목적: 2024년 푸드테크 메이커 스타트업 온:ON 프로그램 관련 안내 등 목적
개인정보 제공	제공대상: 해당 사업 담당자 및 위탁사업자 제공 개인정보항목: 수집하는 개인정보항목 제공정보의 이용목적: 프로그램 운영 및 관리,사후관리,성과측정 활용
개인정보 보유 및 이용기간활용	운영기간 동안 개인정보를 계속적으로 보유하며 서비스 제공 등을 위해 이용하며, 프로그램 운영 이후 종료 후 5년 이내 ※ 운영기간 : ~ ‘24. 12. 31 / 개인정보 파기일시 : 프로그램 운영 종료 후 5년 이내
개인정보보호 정책 및 동의	『개인정보보호법』등 관련 법규에 의거 상기 본인은 위의 개인정보취급 방침에 동의함

※ 초상권 사용 및 제 3자 제공 동의에 관한 안내

사진/영상 촬영 및 초상권 사용에 대한 동의

1. 사진/영상촬영 및 초상권 사용 목적 : 메이커스페이스 운영사업자료 및 홍보자료 제작

2. 촬영 및 사용하는 항목 : 프로그램 활동 모습을 담은 사진/영상 촬영, 온․오프라인 매체를 통한 게시

(스테이정글 푸드랩 및 메이커스페이스 관련 홈페이지 및 SNS, 사업 자료 및 보고서, 언론보도 등에 활용)

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 프로그램 종료 후 5년까지

귀하는 사진/영상 촬영 및 초상권 사용에 동의하지 않으실 수 있습니다.

동의 거부 시 프로그램 참여가 불가능할 수 있습니다. 위와 같이 초상권을 사용하는데 동의하십니까?

□  동의함      □ 동의하지 않음

관련정보 제 3자 제공 동의

1. 관련정보를 제공받는 자 : 중소벤처기업부, 창업진흥원, 주식회사 스테이정글

2. 관련정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 메이커스페이스 사업 자료 및 보고서, 언론보도 등에 활용

3. 제공하는 정보의 항목 : 창업팀 정보, 프로그램 참여 사진 및 영상

4. 정보를 제공받는 자의 보유 및 이용 기간 : 프로그램 종료 후 5년까지

귀하는 사진/영상 촬영 및 초상권 사용에 동의하지 않으실 수 있습니다.

동의 거부 시 프로그램 참여가 불가능할 수 있습니다. 위와 같이 관련정보 제공함에 동의하십니까?

□  동의함      □ 동의하지 않음

대표자	(인)

주식회사 스테이정글 대표 귀하