2024년 경기 창업허브 경기 스타트업 ESG DNA 프로젝트

‘ESG 해커톤 경진대회’ 참가신청서

*해당 항목에 V체크 하세요

프로그램명	2024년 경기 창업허브 경기 스타트업 ESG DNA 프로젝트 “ESG 해커톤 경진대회”
팀명
아이디어명
아이디어 요약	ESG 아이디어 제안서를 요약하여 간략하게 소개해주세요.
가산점	‘ESG 교육 및 컨설팅’ 참여 여부
	□ 참여(예정) □ 미참여 ‘ESG 교육 및 컨설팅’ ESG 경영(10. 21.~24.), ESG 창업(10. 28.~31.) 과정 수료자 ‘ESG 해커톤 경진대회’ 가산점 제공)
대표자 인적사항	구분				연락처
	성명				이메일
	자택 주소
팀구성원 정보 (2명 이상 ~ 4명 이하)	구분	성명	연락처	이메일		자택 주소(시,군까지 기재)
구분 : 예비창업자, 창업기업 대표, 창업기업 재직자, 대학(원)생
상기 본인은 2024년 경기 창업허브 경기 스타트업 ESG DNA 프로젝트 ‘ESG 해커톤 경진대회’에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 위 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2024년 월 일 신청자 (서명 및 날인) (* 서명 또는 직인 후 스캔하여 삽입)
[구비서류] 1. ESG 아이디어 제안서 2. 개인정보 제공‧이용 동의서 1부

2024년 경기 창업허브 경기 스타트업 ESG DNA 프로젝트

‘ESG 해커톤 경진대회’ ESG 아이디어 제안서

작성항목 및 양식은 변경할 수 없으며, 추가 설명을 위한 이미지(사진), 표 등 삽입 가능

분량은 5장 이내로 작성

1. 제안배경 및 필요성

2. 아이디어 설명

3. 아이디어의 ESG 관련성 설명

4. 시장성 및 사업화 방안

5. 기대효과

2024년 경기 창업허브 경기 스타트업 ESG DNA 프로젝트 'ESG 해커톤 경진대회'

참여자 개인정보 제공·이용, 제3자 제공동의서

2024년 경기 창업허브 경기 스타트업 ESG DNA 프로젝트 ‘ESG 해커톤 경진대회’ 신청자의 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

개인정보의 수집 및 이용목적	교육 등 관련 정보 안내, 심사 등의 근거자료로 개인정보 수집ㆍ이용
수집하는 기본 개인정보 항목	성명(한글), 소속(직위), 이메일, 생년월일, 성별, 주소, 연락처(자택, 직장, 휴대폰), 학력 등
개인정보의 보유 및 이용기간	신청서에 기입된 정보: 5년 전자문서가 아닌 신청서(팩스, 등기 등) : 사업에 필요한 정보 입수 후 1개월
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 프로그램 참여에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

나. 개인정보 제3자 제공

* 경기도경제과학진흥원은 2024년 경기 창업허브 경기 스타트업 ESG DNA 프로젝트 'ESG 해커톤 경진대회' 사후관리 및 수요조사’를 위한 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공하고자 합니다.

개인정보를 제공받는 자	설문조사를 위한 조사기관
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	프로그램 사후관리 및 수요조사, 통계조사
제공되는 개인정보 항목	성명(한글), 소속(직위), 이메일, 생년월일, 성별, 주소, 연락처(자택, 휴대폰), 참여 프로그램명 등
개인정보의 보유기간	프로그램 사후관리 및 수요조사 완료시까지
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 교육프로그램 참여에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

※ 2024년 경기 창업허브 경기 스타트업 ESG DNA 프로젝트 'ESG 해커톤 경진대회' 참여자     개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

성명	서명	성명	서명

2024년    월     일

(* 모든 팀원 서명 필요)

(* 서명 또는 직인 날인 후 스캔하여 삽입)