[서식1] 지원신청서

「2025년 디지털기업 전주기 지원사업」 지원신청서
기업 현황	기 업 명					사업자번호 (법인번호)
	대표자명					전화번호
	주소지	(본사)
	설립일					종업원수					명
	매출액	‘23년	백만원			‘24년		백만원
	주력 제품 및 서비스
총괄 책임자 정보	성명					부서/직위
	이메일					핸드폰
실무자 책임자 정보	성명					부서/직위
	이메일					핸드폰
사업 신청 내역	과 제 명
	지원구분	창업지원 □ 성장지원 □
	사업비 구 성 (단위:원%)	지원금①			기업부담금②				합계(①+②)
		금 액		비 율	금 액		비 율		금 액	비 율
		40,000,000		90%	10,000,000이상		20%		50,000,000	100
당 사는 상기와 같이 「2025년 디지털기업 전주기 지원사업」에 참여하고자 지원신청서를 제출합니다. 심의과정에서 필요 시 정보 조회를 동의하며, 기재된 내용에 대해 허위 작성 시 이에 대한 책임은 동 기업에 있음을 확약합니다. 붙임 1. 사업자등록증 및 법인등기부등본, 소프트웨어사업자 확인서(해당 시) 각 1부 2. 최근년도 2개년(2023~2024) 재무제표, 부가가치세과세표준증명원 각 1부 3. 국세, 지방세 납입증명서 각 1부 4. 신청자격 적정성 확인서, 개인정보 수집□활용 동의서, 서약서 각 1부 5. 유사과제 검색결과 인증확인서 1부 6. 평가위원 추첨표 1부 2025년 4월 일 총괄책임자 (서명/인) 수행기업 대표 (서명/인) 재단법인 대전정보문화산업진흥원장 귀하

작성 요령

* 제출 시 삭제

1) ‘주력제품 및 서비스’ 수행기업의 주요 사업내용 및 특장점 등을 간략히 작성

2) ‘과제명’은 본 사업의 수행 목적과 수단을 확인할 수 있도록 1줄 이내로 명확히 작성
(자율과제명과 동일하게 또는 요약 제시 가능), ex) AI 기술 도입을 통한 플랫폼 고도화 및 동남아 금융시장 진출

3) 종업원 수는 공고일(2025년 3월) 기준으로 작성

4) 신청기업 대표자 : 기업 직인 또는 법인인감 날인

5) 신청기업의 요건에 따라 ‘창업기업/성장기업’ 중 필히 1개 부분을 택하여야 함

6) 사업비 구성(예)

사업비 (단위:천원)	과제지원금 [A]	기업부담금			합 계 [C=A+B]
		현금(a)	현물(b)	소계 [B]
기업별	50,000천원	1,250천원	11,250천원	12,500천원	62,500천원

◦ 과제지원금[A] : 총 사업비(100%)기준 지원금 80% 이내

◦ 기업부담금[B] : 현금과 현물을 포함하여 총 사업비의 20%이상 매칭. 기업부담금 중 현금비중은 10%이상

※ [공통] 제출 시 작성 시 유의사항 및 작성요령은 삭제

◦ 글씨크기(내용작성 11~13pt, 줄간격(150~160%) 등 통일하여 작성

◦ 운영 및 활용예산 확보 등 실효성 있는 사업화 계획을 제시

◦ 성과지표는 사업계획서에 게시된 필수 성과지표 이외에 본 서비스의 안정성, 검증‧확산 목표, 일자리 창출 등을 정량적으로 측정할 수 있는 자율 성과지표와 목표를 제시해야 함

◦ 해당 과제에 대한 체계적인 마케팅, 홍보, 확산 방안 제시

- 과제의 활성화와 보급, 확산을 위한 홍보방안 및 확산계획 제시

- 필요시 대전정보문화산업진흥원에서 요청하는 세미나 발표와 전시회에 참석 및 지원해야 함

[서식2] 수행계획서 *총 45PG이내 작성

「2025년 디지털기업 전주기 지원사업」 수행계획서

과제명
총괄 책임자 정보	성명					부서/직위
	이메일					핸드폰
과제 요약	기업현황		o 주력 사업 및 핵심기술 보유현황
	추진배경 및 필요성		o 사업 추진배경 및 필요성
	사업목표 및 추진내용		o 정량적 목표 작성 o 정성적 목표 작성
	사업추진 내용		o 사업관리 운영방안 o 추진일정(간트차트 활용) o 사업추진 전략 및 방법
	기대효과 및 확산방안		o 기대효과 o 종료 후 사업 확산 및 활용방안
사업비 구성 (단위:원)	지원금①				기업부담금②					총 사업비(①+②)
	금액			비율	금액		비율			금액		비율
	40,000,000			총 사업비의 80%이하			총 사업비의 20% 이상					100%
사업 성과목표	구분				2024년 실적			2025년 목표값			비고
	필수	2025년도 매출액 (단위:원)			45,000,000			50,000,000			전년대비 11% 상승
		신규 고용창출			3명			2명
	자율	플랫폼 구축						추진중
		시스템 고도화						추진중
		글로벌마케팅						1간
		해외전시						1건
		직무교육						1건(6명)

Ⅰ. 기업 및 사업현황

기업명			사업자번호 (법인등록번호)	000-00-000 ( )
자 본 금 (백만원)			종업원수 (현재/명)
기업규모		중소/중견	상장여부	비상장, 코스닥, 코스피
매출액(‘24)		백만원	23년 대비 24년도 매출성장율	%
수출액(‘24)		백만원	수출비중(‘24)	%
업종			주요생산품목
기타 현황 (투자유치, 해외법인, 정부사업, 포상, 인증 등)
정부 및 지자체 지원사업 수행내역 (2022~2025, 최근 3년간)		사업명 (과제명/용역내용)	지원(수행)기간	지원금액	지원기관
		ex) ict기술을 활용한 안전감지 기술 고도화	24.5~24.12	300,000	정보산업진흥원
주력 제품 내용	<제품사진>		설명
			○ ○ ○

2 사업현황

가. 주력 사업(제품) 현황

- 현재 매출을 발생하고 있는 주력 제품(사업)에 대한 소개(시장영향력, 핵심기술, 용도, 주기능 등)

- 최근 3년간 주력제품 변화속도와 수익성 분석을 통해 주력제품 변화 속도 전망

나. 핵심기술 보유현황

- 현재 기업이 보유하고 있는 핵심기술의 현황과 제품 적용 현황을 연계하여 작성

다. 지식재산권 및 인증 보유 현황

- 최근 3년간 회사가 확보한 지식재산권 현황 기재

- 보유하고 있는 경우 증빙서류 必첨부

			2022		2023		2024		합계
			출원	등록	출원	등록	출원	등록	출원	등록
국내 및 공통	특허
	디자인
	상표
	GS인증(등록에 기재)
	프로그램등록
	기타 인증(등록에 기재)
해외	미국	실용신안
		디자인
		상표
		기타
	유럽 (EU)	실용신안
		디자인
		상표
		기타
	일본 등 아시아	실용신안
		디자인
		상표
		기타
	기타	실용신안
		디자인
		상표
		기타

라. 경쟁 기술・제품 비교분석

- 경쟁 제품 현황 및 기술의 특징을 기술하고, 고도화 대상 기술・제품의 차별성 기술

Ⅱ. 사업추진 배경 및 필요성

1. 추진배경 및 필요성

가. 추진배경

나. 필요성

2. 사업 성과목표

작성 요령

* 제출 시 삭제

ㅇ 본 사업의 지원금을 활용하여 사업지원 기간 동안 개별기업이 추진하고자 하는 내용

ㅇ 설정한 목적과 지원기업이 중점적으로 수행하고자 하는 활동이나 방향이 명시되도록 구체적으로 작성함

ㅇ (유의사항)

자율 성과목표와 공동 성과목표는 내용이 명확히 구분되도록 작성

EX) “해외 매출액(원)”을 설정하는 경우, 공통 성과목표 “매출액(원)”과 중복되므로 부적절함

EX) “마케팅 전문인력 채용” 또는 “인턴십 채용 인원(명)”을 설정하는 경우, 공통 성과목표 “고용(명)”과 중복되므로 부적절함

최소 3개 이상 지표를 설정해야 함

절차 진행, 기반 마련, 확보 노력 등 과정(process)에 해당하는 지표유형은 설정할 수 없음

해외출장 비용, AWS 서버 임차, 현지언어 버전의 홍보 동영상 및 홈페이지 제작 등의 단순 비용 지출이나 구입 행위에 대한 내용은 자율 성과목표로 설정이 불가함(단, 자율지표 수행을 위한 활동내역에는 작성 가능)

EX) “SW의 영문버전 제작, 영문 홈페이지 제작” 등의 지표는 부적절

< 자율 성과목표 설정 예시>

성과 지표명		유형	측정산식	목표값 (설정근거)	증빙방법
국내외 시장 개척	전시회 참여 횟수	산출	전시 행사 참여 횟수의 총합	3회 (전년도 1회 대비 상향 설정)	행사참여 결과보고서, 전시회 등록증, 현장 사진 등
글로벌 마케팅	유튜브 홍보 채널 구독자 수	결과	신규 채널 개설 이후부터 사업 종료 시점까지 채널 구독자 수의 누계	1만명 (회사 SNS 채널의 개설 후 1년간의 팔로우 수를 기준으로 목표 설정)	YouTube 스튜디오 대시보드 “구독자 수” 화면 캡쳐
맞춤 지원	직무교육 횟수	산출	직무교육 운영 횟수의 총합	4회 (교육 대상자(4명)별 1회)	교육결과보고서, 참여자 list
	인턴십 프로그램 운영 횟수	산출	인턴십 프로그램 운영 횟수	1회 (전년 동일 운영 목표 설정)	인턴십 프로그램 운영 결과보고서
기술지도	지식재산권 확보	결과	국내외 특허출원 건수	3건 (국내특허 1건, 해외특허 2건)	특허출원증
	해외법인설립	결과	당해연도 해외 신규 법인 설립 건수	1건 (신규 해외 법인설립 1건)	해외법인 등기부등본, 사업자 면허 등
	해외시장조사건수	산출	해외시장조사 보고서 발간 건수	1식 (시장현황 분석 및 목표시장 진입을 위한 전략 수립)	결과보고서
기술 고도화	서비스 런칭	결과	앱스토어 등록 건수	1건 (신규 서비스 런칭 목표 설정)	결과보고서, 화면캡쳐
	SW개발	결과	UX/UI 개선 건수	1식 (서비스 정확도 80% 달성 목표 설정)	결과보고서
	App. 다운로드 건수	결과	신규 다운로드 건수 합산	5만건 (전년도 실적 4만건 대비 상향 목표 설정)	시스템 로그
바이어 및 거래처 발굴	해외협약체결건수	결과	글로벌 현지 파트너와의 MOU 체결 건수	1건 (신규 진출 시장에 대한 파트너사 확보)	MOU

가. 세부 성과목표

구분	성과지표	목표값	설정(산출) 근거	증빙
필수	신규인력채용	1명		사업장 4대보험 가입내역
	매출상승	10%		부가가치세표준증명원, 세금계산서
자율

Ⅲ. 사업 세부 추진내용

작성 요령	* 제출 시 삭제
ㅇ 선택한 분야 별 세부 추진전략 및 방법 작성(미선택 분야 삭제요망)

1. 사업 추진 전략·방법

가. 기술 및 제품개발(세부내용)

- 해당 개발·실증 배경 및 필요성 기술

- 시장검증의 최종목표 제시 및 내용・범위를 기술적 측면과 상용화 측면에서 명확하고 구체적으로 서술

- 목표달성을 위한 수행기업의 역할과 수행내용을 작성

나. 지식재산권 출원(세부내용)

- 출원하려는 지식재산권에 대한 구체적인 내용 작성

- 출원하기 위한 프로세스 도식화 하여 작성

- 향후 지식재산권 등록 계획 작성

다. 국내전시회(세부내용)

- 참석하려는 전시회에 대한 개요 작성

- 전시회 참석시 부스운영 계획 및 전시 기술 및 제품 상세설명

라. 마케팅(세부내용)

- 제품 디자인, 온⦁오프라인 광고 등 진행하는 마케팅내용에 대해 구체적인 내용작성

마.

2. 사업 추진일정

가. 추진 세부일정(안)

구분	세부 추진내용	추진일정														비고
		5월		6월		7월		8월		9월		10월		11월
1	예) 수행계획수립(운영방안 등)
2	예) 제품 커스터마이징 및 제작
3	예) 시스템 구성 및 설치
4	예) Test 실시 및 모니터링
5	예) 결과물 산출
6	예) 결과물 분석 및 적용
7	예) 마케팅계획수립(운영방안 등)
8	예) 언론홍보추진
9
10

3. 수행인력 구성현황

가. 과제 수행인력 구성현황

소속(기업명)	담당업무 및 역할	책임자 및 담당
		부서	직위	성명	참여율

4. 외부용역 계획

	작성 요령	* 제출 시 삭제
□ 외부용역 해당 시 작성, 세부 계약(과제) 별로 작성 □ 세부 과제내용에는 본 과제내용 및 과제수행방법과 연계하여 외부용역과제를 해야 하는 타당성을 설득력 있게 작성 □ 불필요한 외부용역과제는 없는지 반드시 확인 요망 □ 주요 핵심연구를 외부 용역하고자 하는 경우는 없는가 반드시 확인 요망 □ 수행자/수행사이 미정인 경우 미정이라고 표기

구분	용 역 내 용	용 역 사 유	수행사	과업기간	소요금액 (천원)
외부 용역
외부 용역

Ⅳ. 사업비 구성

	작성요령	* 제출 시 삭제
□ 사업비 산정 및 정산등에 관한 지침을 참고하여 작성 □ 예시로 작성된 비목 및 세목 참고하여 작성 □ 사업과 직접적인 연관성이 없는 비목 계상 불가 □ 예산은 VAT를 제외한 실금액을 명시(VAT는 지원금에서 제외함)

가. 사업비 총괄                                        (단위 : 천원)

구분		2025.05.01.~ 2025.12.31
비목	세목	지원금	기업부담금	합계	비율
인건비	보수
	상용임금
운영비	일반수용비
	공공요금 및 제세
	임차료
	일반용역비
여비	국내여비
	국외여비
업무추진비	사업추진비
연구개발비	일반연구비
합계					100%

2. 비목별 상세 내역

	작성요령	* 제출 시 삭제
□ 총괄표와 마찬가지로 신청 분야별 별도의 상세내역 필요 □ 아래 ‘인건비’, ‘운영비’ 양식을 기반으로 필요 비목 추가하여 작성 □ 내역은 가능한 구체적으로 작성 □ 연구장비 및 개인용 컴퓨터, 노트븍, 프린터 등 사무목적 물품과 범용성 SW구매 불가 □ 사업기간 내 결과물 제작을 위한 장비임차비 및 제품제작비용 산정 시 견적서 및 비교 견적 첨부 결과물 제작을 위한 재료비로 실소요금액을 산정, 제작경비는 외부기관이 제작할 경우 현금 산정(견적서, 용역계획 등 근거) 내역 상세 기재, 단가를 확인할 수 있는 자료(견적서 등)를 첨부

가. 인건비

(단위 : 천원)

세 목	인력 구분	성명	직위	실지급액 (A)	참여율(%) (B)	합 계(A×B/100)
						지원금	민간		계
							현금	현물
보수	기존 인력
		소 계
	신규 인력
		소 계
합 계

※ 참여연구원 명단에서 인건비 산정 참여연구원만 작성

※ 신규인력은 인건비는 2025년 1월 이후 입사자부터 인정

나. 운영비

(단위 : 천원)

세 목	내 역	단 가 (A)	회수(수량,건) (B)	금 액 (A*B)	비고
업무위탁대가 및 사례금	전문가 자문료	300	4	1,200
합 계				1,200

다. 여비

(단위 : 천원)

세 목	내 역	산출근거			비고
		단가(A)	횟수(B)	금 액(A*B)
국내	참여연구원 5명 국내 출장
국외
합 계				0

라. 업무추진비

(단위 : 천원)

세 목	내 역	산출근거			비고
		단가(A)	횟수(인원, 횟수) (B)	금 액(A*B)
사업 추진비	워크숍 운영	30	7명*5회	1,050
합 계				1,050

[서식3] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서

과 제 명
검토 내용		해당有	해당無
□ 공고 내용과의 부합성 여부 ▸ 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?		( )	( )
□ 동일 또는 유사사업 기 지원 여부 ▸ 정부 및 지자체 지원으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복 되는가?		( )	( )
□ 의무사항 불이행 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는 가?		( )	( )
□ 참여제한 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 정부 및 지자체 사업에 참여 제한 중인가?		( )	( )
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸ 기업의 경우 부도상태인가?		( )	( )
▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?		( )	( )
▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?		( )	( )
▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)		( )	( )
▸ 결산 기준 업력이 3년 이상 된 기업의 경우 최근 2년 결산 재무제표 상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인가? (단, 기업신용평가 등급 중 종합신용등급이 'BBB'이상인 경우 또는 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업은 예외로 함) 이때, 업력이 3년 미만인 적용하지 아니함.		( )	( )
▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?		( )	( )
▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?		( )	( )
□ 국가연구개발 동시 수행 과제 수 제한 제도 초과 여부 ▸ 총괄책임자로 과제수행은 최대 3개, 참여연구원으로 최대 5개를 초과하였는가?		( )	( )
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2025년 월 일 기업명 : 대표자 : (인)

※ 해당 有 또는 해당 無에 □표시

[서식4] 개인정보 수집‧이용 동의서

과제참여자 개인정보 수집‧이용 동의서
(재)대전정보문화산업진흥원은 『디지털기업 전주기 지원사업』 과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집‧이용하는 것에 과제 참여자의 동의를 얻고자 합니다. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항은 동의하지 않으실 수 있습니다. 다만, 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 과제 선정을 위하여 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있으며 동의하지 않으시는 경우 연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 1. 수집·이용에 관한 사항 □ 수집·이용자 : (재)대전정보문화산업진흥원 □ 수집·이용 목적 - 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 - 과제 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정‧평가 및 관리 - 총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법‧적정성 평가를 위한 관리 - 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 □ 수집·이용 항목 - 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논물 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 □ 보유·이용 기간 - 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 - 위 기간 경과 후에는 서류보존 기간인 5년 보유·이용 2. 제3자 제공에 관한 사항 □ 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 방송통신발전기본법, 정보통신산업진흥법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 2025년 월 일
소속기업	성명	직위	생년월일	과학기술인 등록번호	정부□지자체 전체 사업참여율 (본 신청과제 포함)	동의여부	개인정보 이용 동의 (자필서명)
	홍길동	대표	750621	0000 0000	80%	□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
						□ 동의 □ 거부
(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하

※ 총괄책임자 및 참여기관 책임자 등 과제 참여하는 모든 연구원을 기재하여야 함

※ 전체 참여율에는 본 과제를 포함한 정부출연사업의 개별 인건비 참여율을 기재하여야 함

※ 주민번호는 뒷자리까지 다 기입하여야 함

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명(정자체로 이름 기재)하여야 합

[서식5] 서약서

서    약    서

본인은 “2025년도 디지털기업 전주기 지원사업” 지원기업 신청서를 제출함에 있어 제시한 모든 자료가 거짓없이 정확하게 작성되었고, 신청서의 내용을 실현 가능성이 있는 타당한 계획으로 작성하였으며, 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 않았음을 서약합니다.

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 재단에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 당사가 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원 대상으로 선정될 시 관련규정 및 운영 요령 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 주관기관의 요청에 적극 협조하며, 자료 제출요청 및 설문조사(성과 모니터링) 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 당사는 정부지원사업 중 신청 사업내용과 동일 지원사업이 없음을 확인하며, 추후 중복사업임이 확인될 시, 지원취소, 지원금 반납, 향후 사업제한 등 제재조치에 이의가 없을을 확약한다.

2025년    월    일

기업명:	수행기업 대표 :               (인)

사업 총괄책임자 :               (인)

(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하

[서식6] 평가위원 추첨표

< 2025년도 디지털기업 전주기 지원사업 >

평가위원 추첨표

□ 서류평가 위원 선정

- 1번 ~ 28번 중 7개 번호를 선택

1번 □	7번 □	13번 □	19번 □	25번 □
2번 □	8번 □	14번 □	20번 □	26번 □
3번 □	9번 □	15번 □	21번 □	27번 □
4번 □	10번 □	16번 □	22번 □	28번 □
5번 □	11번 □	17번 □	23번 □
6번 □	12번 □	18번 □	24번 □

□ 발표질의 평가위원 선정

- 1번 ~ 28번 중 10개 번호를 선택

1번 □	7번 □	13번 □	19번 □	25번 □
2번 □	8번 □	14번 □	20번 □	26번 □
3번 □	9번 □	15번 □	21번 □	27번 □
4번 □	10번 □	16번 □	22번 □	28번 □
5번 □	11번 □	17번 □	23번 □
6번 □	12번 □	18번 □	24번 □

2025년    월    일

기업명:	대표자  :               (서명/인)

사업 총괄책임자 :              (서명/인)

(재)대전정보문화산업진흥원장 귀하