「2024년 경상북도 디자인산업 육성 프로젝트」

디자인 애로해결 지원 신청서

지원 희망분야	로고	홍보물		사인물		포장디자인	웹‧GUI
세부 요청 내용	예시) 온라인 판매중인 기능성 화장품의 로고 리뉴얼 예시) 천연꿀을 활용한 꿀스틱 제품 스틱형, 아웃박스 포장디자인 개발 예시) 온라인 쇼핑몰 구축을 위한 쇼핑몰 홈페이지 메인화면 및 서브화면 디자인 개발
기업명			사업자등록번호
설립일자			법인번호		해당시
주 소			업종/주생산품목
매 출 액	(‘23년도 매출액)		직 원 수
대표자	(성 명)		연락처		(사무실/휴대폰)
			E-mail
실무책임자	(성 명) / (직 위)		연락처		(사무실/휴대폰)
			E-mail
제출서류 : 1. 지원신청서 2. 사업자등록증(‘24년 발급본) ※사업자등록증명원 대체 가능 3. 법인인감증명서(개인기업의 경우 대표자 인감증명서 제출) 4. 전년도(’23년) 매출증빙 자료 5. 신청자격 적정성 확인서 6. 개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서 상기와 같이 ｢2024년 경상북도 디자인산업 육성 프로젝트 디자인 애로해결 지원｣을 신청합니다. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 다음의 내용을 확약합니다. 1) 개인정보 수집 및 지원 사업 활용에 동의합니다. 2) 정당한 사유없이 과제 취소 및 수행기업 변경 요청을 하지 않겠습니다. 만약 이를 어길 경우 향후 과제 참여 제한이 있을 수 있음을 확인하였습니다. 3) 과제 개발 지원금에 대한 부가가치세를 수행기업에 납부 할 것을 확약합니다. 4) 본 과제는 양산을 위한 최종 결과물 개발이 아닌 컨셉디자인 개발 과제임을 확인하였습니다. 5) 디자인출원 신청절차 및 디자인 출원 등록절차를 제대로 이행하지 아니하여 발생하는 문제에 대한 책임은 전적으로 수혜기업에 있으며, 관련하여 발생하는 어떠한 문제 제기도 할 수 없다는 것에 동의합니다. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2024년 월 일 수혜기업 대표 : (인) (재)대구경북디자인진흥원장 귀하

□ 수혜기업 현황

참여기업 일반현황	기업소개(기업연혁 및 역량&전문성)
	- -
	사업장 전경	주요 생산(판매) 등 품목

□ 개발 대상 제품 개요 및 지원 필요성

구 분

내 용

개발 대상 제품 현황

신규

리뉴얼

자사 CI, BI 보유 여부

보유

미보유

제 품 명

지원 희망분야

지원 희망분야(로고, 홍보물, 사인물, 포장디자인, 웹‧GUI 중 택 1)

로고

- 기존 네이밍 활용한 시안제공  ※ 네이밍 개발 불가

홍보물

- 전단지, 리플렛, 스티커, 초청장, 광고포스터, SNS 홍보물 디자인 등

사인물

- 입간판, 현판, 현수막, 안내표지판, 배너 등 단일 사인물 디자인

포장디자인

- 제품 포장 및 지기구조 등을 포함한 단일패키지, 쇼핑백, 포장지, 용기라벨, 네임텍, 포장용 스티커, 속박스 디자인 등

웹‧GUI

- 홈페이지 및 앱에 대한 메인화면 및 서브화면 디자인 등
※ 코딩 지원 불가

세부 요청 내용

예시) 온라인 판매중인 기능성 화장품의 로고 리뉴얼

예시) 천연꿀을 활용한 꿀스틱 제품 스틱형, 아웃박스 포장디자인 개발

예시) 온라인 쇼핑몰 구축을 위한 쇼핑몰 홈페이지 메인화면 및 서브화면 디자인 개발

개발 대상

제품이미지

※기존 제품 이미지 자료 삽입

※기존 제품 이미지 자료 삽입

제품소개

(특성, 기술, 기능 등)

o

-

Target 고객

구 분	내 용
Target 고객
거 래 형 태	B2C, B2B

가격(예상)

제조가격

원

판매가격

원

제품 제원

※ 가로×세로×높이×깊이(mm)

제조방법 및 생산형태

구 분	내 용
제조방법
제조시설 보유 현황	보유 미보유
생산형태	직접생산 / 외주제작

디자인 지원의

필요성

※ 기업 입장에서 신청과제의 디자인컨설팅이 필요한 사유 작성

o

-

[서식 2] 개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서 표준서식(수혜)

	개인 및 기업정보 수집·이용·제공 동의서
	(재)대구경북디자인진흥원 원장 귀중
	(재)대구경북디자인진흥원이 주관하는「2024년 경상북도 디자인산업 육성 프로젝트」사업신청과 관련하여 본 기관에서 본인의 개인정보를 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 (재)대구경북디자인진흥원이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.
	1. 수집·이용에 관한 사항
	수집․이용 목 적	(재)대구경북디자인진흥원이 시행하는「경상북도 디자인산업 육성 프로젝트」사업신청 및 사업추진 관련 업무수행
	수집․이용 항 목	기업명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업경영 규모, 성명(대표자, 사업수행자), 생년월일, 전화번호, 휴대전화 번호, 주소, 전자우편주소, 상훈, 경력 사항 등
	보유․이용 기 간	위 기업 및 개인정보는 수집·이용에 관한 동의 일로부터「경상북도 디자인산업 육성 프로젝트」사업 종료 후 3년까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 종료일 후에는 (재)대구경북디자인진흥원의 지역 내 우수 중소기업 발굴을 위한 기업지원사업 정보제공 업무 및 분쟁해결 법령상의 의무이행 등 관리 업무만을 위하여 보유·이용됩니다. ※ 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
	동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는「경상북도 디자인산업 육성 프로젝트」 업무추진을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우「경상북도 디자인산업 육성 프로젝트」에 참여하는 데 어려움이 있을 수 있습니다.
	2. 제공에 관한 사항
	제공받는 자	재단법인 대구경북디자인진흥원
	제공받는 자의 이용목적	「경상북도 디자인산업 육성 프로젝트」업무수행 (재)대구경북디자인진흥원 기업지원 이력 관리 시스템 업무 활용
	수혜기업 대 표 자		(서명)
	실무책임자		(서명)		2024년 월 일

[서식 3] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서

사  업  명

2024년 ‘경상북도 디자인산업 육성 프로젝트’

지원분야

디자인 애로해결 지원

수혜기업명

대 표 자

검토 내용

※신청기업(수혜기업, 수행기업) 중 하나라도 해당될 시 지원제외대상임

해당 여부

해당

비해당

□ (공고 내용 부합 여부) 사업목적 및 내용, 지원대상 분야(과제), 개발 범위 등 공고 내용에 부합하지 않는 내용이 있는가?

○

□ (지원대상 여부) 사업에서 정한 지원대상 기준을 충족하지 않는 내용이 있는가?

○

□ (중복지원 여부) 최근 3년간 수혜 받았거나 현재 추진 중인 과제와 중복되는가?
※경북사업의 경우 경상북도에서 지원하는 모든 디자인 지원사업과 중복지원 여부 확인

○

□ (의무사항 불이행 여부) 신청기업, 대표자, 총괄책임자 등이 접수 마감일 기준 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?

□ (참여제한 여부) 신청기업, 신청기업의 장이 접수 마감일 기준 국가연구개발사업에 참여제한을 받고 있는가?

□ (기업부도 여부) 신청기업의 경우 부도 상태인가?

□ (채무불이행 여부) 신청기업의 경우 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?
※단, 회생인가 받은 기업, 중소벤처기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원받은 기업과 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외

□ (채무불이행 여부) 신청기업의 경우 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?

□ (부실위험 여부) 신청기업의 경우 파산, 회생절차, 개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?
※단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외

□ (부실위험 여부) 신청기업의 경우 최근 결산(확정 재무제표에 한함) 기준 부채비율 1,000% 이상 또는 자본전액잠식 상태인가?

* 단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 ‘bbb’ 이상인 경우, 기술신용평가기관(tcb)의 기술신용평가 등급이 “BBB” 이상인 경우는 예외

☞ 상기 부채비율 계산시 벤쳐캐피탈협회 회원사로부터 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규차입금은 부채총액에서 제외 가능

☞ 상기의 신용등급 ‘BBB’에는 ‘BBB+’, ‘BBB’, ‘BBB-’를 모두 포함함

** 예외사항에 해당되는 경우, 관련 증빙서류 필수 제출

*** 창업 초기기업(3년 이내)의 경우 예외

□ (부실위험 여부) 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 ‘의견거절’ 또는 ‘부적정’인가?

위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약, 사업비 환수 등의

어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2024년   월   일

(수혜기업명)		(대표자)		(인)

(재)대구경북디자인진흥원장 귀하