WoW(Win, Open-Innovation With) Startup DX Open Branch
신 청 서
기업 정보	기 업 명		대 표 자 명
	연 락 처		E-mail
	사업자등록번호		법인등록번호		개인사업자의 경우 ‘X’
	개업연월일		회사성립연월일		개인사업자의 경우 ‘X’
	사업장 주소	(우 )
프라이빗 밋업 ※중복선택 가능, 최대 2개	중견기업	□ IT 중견기업 (한솔그룹(한솔코에버))		□ DX 데이터 셋, 데이터 검증
		□ AI 중견기업(코렌스이엠)		□ 생성형 인공지능, RPA 도입 및 AI기반 제조혁신
		□ AI 중견기업(대원씨티에스)		□ 생성형 인공지능, 마케팅, 유통 분야 데이터 분석
		□ 제조 중견기업(코맥스)		□ 제품 수명주기 추적 관리, 공정검사데이터 자동수집, 제조품질혁신 등
	투자기관	□ 투자 상담		□ 더존비즈온 (투자심사역, 투자로드맵) □ KIB벤처스 (VC기관(신기술금융사)) □ 벤처박스(AC기관(Series A투자)) □ 머스트액셀러레이터(AC기관(Series A투자))
	공공기관	□ 정부기관 신규 판로(B2G) 개척		□ 지자체, 정부기관 신규 판로 개척
주력아이템(제품 또는 서비스)
(아이템 사진)		아이템명 : 아이템개요 :
위와 같이 「“WoW(Win, Open-Innovation With) Startup” 중견 DX Open Branch」 신청서를 붙임과 함께 제출합니다. 붙임 1. 개인정보 수집·이용·제공 동의서, 사업자등록증, 초기창업패키지 선정공문 또는 확인서 각1부. 2. IR자료 등 기업소개자료 각1부. 2023년 월 일 신 청 인 : (서명) 수원대학교 창업지원단장 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

수원대학교 창업지원단은 초기창업패키지 사업 관련한 프로그램 운영 및 관리를 위하여  ｢개인정보보호법」 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집 · 이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦ 초기창업패키지 사업과 관련된 모든 프로그램 운영 · 관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처(전화번호, 핸드폰번호, e-mail, fax), 소속 및 직위, 계좌번호, 사업자등록증 등

□ 보유·이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업 의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 보존기간은 동의일로부터 이후 5년까지입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보

고유식별정보(주민등록번호)

□ 동의함  □ 동의하지 않음

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 창업진흥원

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ 초기창업패키지 사업 운영 관련 자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유·이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보

필수항목 : 개인식별정보

□ 동의함  □ 동의하지 않음

2023년      월      일

동의자  성명 :                 (서명)

(증빙) 사업자등록증

사업자등록증 첨부

*필수

(증빙) 초기창업패키지 선정공문 또는 확인서

2023년 초기창업패키지 선정공문 또는 확인서

*필수