[붙임 1]

[서울센터]

개인[신용]정보 수집/이용/제공 동의서

성    명 :

생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :

본 거래와 관련하여 귀사가 본인으로부터 취득한 개인(신용)정보는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조 ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제32조 및 제33조에 따라 수집/이용시 동의가 필요한 항목입니다. 또한, ｢개인정보 보호법｣ 제17조 및 제22조에 따라 타인에게 제공 시 동의가 필요합니다. 이에 본인은 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집/이용, 제3자 제공에 대해 동의합니다.

구 분	내 용
개인[신용]정보 수집/이용 동의 □	∙ 수집항목 : 성명, 주소(자택/직장/공급지), 연락처, E-mail, 신용등급 등
	∙ 수집/이용목적 : 여성기업종합지원센터 보육실입주지원 관련 입주심사, 정책연구, 고객만족도 조사
	∙ 보유/이용기간 : 수집/이용목적의 달성시 까지
	※ 이에 대한 동의가 없을 경우 거래관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.
개인정보 제공 동의 □	∙ 제공기관 : (재)여성기업종합지원센터
	∙ 제공항목 : 성명, 주소(자택/직장/공급지), 연락처, E-mail 등
	∙ 제공목적 : 여성기업 지원을 위한 정책사업 정보 제공 정책연구, 고객만족도 조사
	∙ 보유/이용기간 : 수집/이용목적의 달성시 까지
※ 이에 대한 동의가 없을 경우 거래관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

년         월         일

성  명 :                         (인)

(재)여성기업종합지원센터 서울센터장 귀하

[붙임 2]

서울센터 공동창업보육실 입주신청서

					분야구분			□ 제조 □ 지식서비스
성 명					연 락 처			핸드폰				전화
생년월일			0000.00.00					이메일
공동창업 유무			□ 유 □ 무		현재 창업유무			□ 창 업(창업일 : 년 월 일) □ 미창업(예정일 : 년 월 일)
주 소
창업아이템명
입주 희망기간			OOOO.OO.OO ~ OOOO.OO.OO
現 사업화 단계			□ 기술개발단계 □ 상품화단계 □ 사업화단계
기업현황	기업명						주요생산품
	법인등록번호						사업자등록번호
	전년도 매출액		백만원				전년도 수출액			백만불
	고용인원		명				투자유치액			백만원
비즈니스센터 입주이력			센 터 명
			입주기간	OOOO.OO.OO ~ OOOO.OO.OO (총 개월)
지식재산권 보유현황
등록 ( )개 출원 ( )개
공동사업자		성명		생년월일		연락처					담당분야
				0000.00.00
				0000.00.00
『공동창업보육실』에 입주하고자 본 신청서를 제출하며 작성한 신청서 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정 취소 및 손해배상 등의 불이익 처분에 동의합니다. 20 년 월 일 (대표) 신청인 : (인) 첨부 1. 사업계획서 1부. 2. 대표자이력서 1부(자유양식). 3. 개인신용등급확인서 1부.

[첨부1] 사업계획서

1. 창업 동기 및 추진사항

창업 동기	◈ 창업동기 및 창업목표를 기술
입주 중 추진사항	◈ 입주 중 사업추진 내용

2. 사업화 및 추진계획

제품의 개요	◈ 기술개발의 필요성, 창업과제의 용도, 사양, 주기능, 성능 등 제품에 대한 설명
국내외 시장규모·전망		◈ 현재 및 향후 3년간의 시장규모, 시장전망, 국내외 시장동향, 시장진입 조건 등 시장구조 및 특성, 주요 수요처 등
파급효과		◈ 사업화 성공에 따른 고용인원 창출 등 고용창출을 많이 필요로 하는 과제 우대